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嬰兒腦積水癥狀是怎樣的

嬰兒腦積水癥狀是怎樣的

腦積水疾病在生活中發(fā)病率高,而且危害性大,不好康復(fù),尤其是孩子患有腦積水之后,容易產(chǎn)生其它的并發(fā)癥,父母更是擔(dān)心,所以我們有必要了解孩子患了腦積水疾病之后,有什么癥狀,下面我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下孩子患有腦積水是的癥狀。

與成人相比,兒童腦積水的臨床表現(xiàn)是根據(jù)病人的發(fā)病年齡而變化。在嬰兒急性腦積水,通常顱高壓癥狀明顯,骨縫裂開(kāi),前囟飽滿(mǎn)、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見(jiàn),并有怒張,用強(qiáng)燈光照射頭部時(shí)有頭顱透光現(xiàn)象。叩診頭頂,呈實(shí)性鼓音即“破罐音”稱(chēng)Macewen征。病兒易激惹,表情淡漠和飲食差,出現(xiàn)持續(xù)高調(diào)短促的異?奁,雙眼球呈下視狀態(tài),上眼瞼不伴隨下垂,可見(jiàn)眼球下半部沉落到下眼瞼緣,部分角膜在下瞼緣以上,上瞼鞏膜下翻露白,亦稱(chēng)日落現(xiàn)象。雙眼上、下視時(shí)出現(xiàn)分離現(xiàn)象,并有凝視麻痹、眼震等,這與導(dǎo)水管周?chē)哪X干核團(tuán)功能障礙有關(guān)。由于腦積水進(jìn)一步發(fā)展,腦干向下移位、展神經(jīng)和其他腦神經(jīng)被牽拉,出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。在2周歲以?xún)?nèi)的兒童,由于眼球活動(dòng)異常,出現(xiàn)弱視。視盤(pán)水腫在先天性腦積水中不明顯并少見(jiàn),但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠征。

運(yùn)動(dòng)異常主要有肢體痙攣性癱,以下肢為主,癥狀輕者雙足跟緊張,足下垂,嚴(yán)重時(shí)呈痙攣步態(tài),亦稱(chēng)剪刀步態(tài),有時(shí)與腦性癱瘓難以區(qū)別。由于三室前部和下視丘、漏斗部受累,可出現(xiàn)各種內(nèi)分泌功能紊亂,如青春早熟或落后和生長(zhǎng)矮小等及其他激素水平下降癥狀。另外,脊髓空洞癥伴有腦積水者多出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙,而脊髓空洞癥狀伴脊髓發(fā)育不全時(shí),常有脊柱側(cè)彎。

在嬰幼兒期間,腦積水的診斷是頭顱異常增大,頭圍的大小與年齡不相稱(chēng)為主要體征。定期測(cè)量嬰兒的頭圍將有助于早期發(fā)現(xiàn)腦積水,并能在典型的體征出現(xiàn)前明確診斷,及時(shí)治療。典型的體征是頭大臉小、眼球下落、常有斜視。頭部皮膚光亮緊張,前額靜脈怒張,囟門(mén)和骨縫呈異常的進(jìn)行性擴(kuò)大。除智力發(fā)育遲緩?fù)猓驗(yàn)槿諒?fù)一日的很微小變化,父母可能注意不到非正常的跡象。病情進(jìn)行性發(fā)展,即所謂活動(dòng)型腦積水,如不采取措施,許多嬰兒將死亡。自然生存者轉(zhuǎn)變靜止型腦積水,表現(xiàn)為智力遲鈍,出現(xiàn)各種類(lèi)型痙攣,視力障礙,包括失明和許多其他異常。

在新生兒,雖然有腦室擴(kuò)大或腦積水,前囟仍可陷入,特別是出生后體重較輕的嬰兒,由于病兒脫水,可有頭顱小于正常。另外,早產(chǎn)兒易有腦室內(nèi)出血,常在新生兒期過(guò)后6~14周內(nèi)腦室擴(kuò)大,頭圍異常增大,但這個(gè)過(guò)程也有自限性。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征,但是,兩者之間沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系,尚要了解包括胎兒圍生期在內(nèi)的臨床全過(guò)程后,對(duì)腦室擴(kuò)張連續(xù)觀察,B超是觀察腦積水病人簡(jiǎn)單易行,無(wú)創(chuàng)傷和可重復(fù)的可靠方法。

在進(jìn)行性腦積水診斷確立后,可做頭顱CT和磁共振(MRI)的神經(jīng)影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)腫瘤、先天性畸形和腦脊液阻塞性病變。水溶性造影劑和放射性核素掃描有助于阻塞性腦積水的診斷,但一般要限制應(yīng)用。

綜上所述,這些就是孩子患了腦積水疾病時(shí)的癥狀,大家只有了解了這些疾病的癥狀,父母要在孩子患有腦積水疾病時(shí),才能提早發(fā)現(xiàn),并及時(shí)的去治療,以至于不會(huì)耽誤了孩子的治療的最佳時(shí)機(jī),延誤了病情,這才是腦積水疾病康復(fù)的關(guān)鍵。