腦出血和腦疝如何檢查呢
對(duì)于患有腦出血和腦疝的人來說,該如何認(rèn)真做好檢查呢?通過檢查才能幫助大家更好的了解病情,而且也會(huì)制定出適合的治療方案,通過有效的措施才會(huì)有利于病情的恢復(fù),下面內(nèi)容介紹的是腦出血和腦疝的檢查項(xiàng)目,讓我們共同來了解一下吧!
腦出血如何檢查呢
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.腦脊液檢查 由于現(xiàn)代影像診斷技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生。但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時(shí),腰穿仍有一定診斷價(jià)值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,80%患者在發(fā)病6h后,由于血液可自腦實(shí)質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色,少數(shù)腦脊液清亮,因此,腰穿腦脊液清亮?xí)r,不能完全排除腦出血的可能。術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí),應(yīng)禁忌做腰穿。
2.血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖 重癥腦血管病患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高?捎心蛱桥c蛋白尿陽性。腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起。血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)。而且反映病情的嚴(yán)重程度。血糖越高,應(yīng)激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高,預(yù)后越差。
影像學(xué)檢查
1.CT檢查 臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位、大小、形態(tài),以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴(kuò)張。l周后血腫周圍可見環(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰儭T動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型腦出血。
2.MRI檢查 可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血,區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象。并可根據(jù)血腫信號(hào)的動(dòng)態(tài)變化(受血腫內(nèi)血紅蛋白變化的影響)判斷出血時(shí)間。①超急性期(0~2h):血腫為T1低信號(hào)、T2高信號(hào),與腦梗死不易區(qū)別;②急性期 (2~48h):為T1等信號(hào)、T2低信號(hào);③亞急性期(3天~3周):T1、T2均呈高信號(hào);④慢性期(>3周):呈Tl低信號(hào)、T2高信號(hào)。
腦疝的檢查項(xiàng)目。
當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí),該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位,有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。
1.常規(guī)檢查。
2.CT檢查。
從上文我們可以看出腦出血和腦疝的檢查方法希望能對(duì)大家有所幫助,當(dāng)出現(xiàn)腦出血的時(shí)候一定要認(rèn)真做好檢查,并且也會(huì)問醫(yī)生提供有力的依據(jù),從而制定出適合的治療方案,對(duì)癥治療才是根本能夠使病情得到治愈,而且也會(huì)縮短治療的時(shí)間。
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