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腦水腫常規(guī)治療方法是什么

腦水腫常規(guī)治療方法是什么

出現(xiàn)了腦水腫的現(xiàn)象其實(shí)在我們的身邊可以說是非常的罕見的,這個(gè)疾病的出現(xiàn)卻是非常的嚴(yán)重的,如果治療不及時(shí)的話是會(huì)給患者朋友們帶來了生命的危險(xiǎn)性的,為此我們一定要及時(shí)的去治療,那么腦水腫的常規(guī)治療方法是什么呢?

1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素:(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ML計(jì)算。(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。(3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3KPA(100MMHG)以上,二氧化碳分壓控制在5.3KPA(40MMHG)以下。(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的。(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

2.降低顱內(nèi)壓力:(1)甘露醇;20%甘露醇250ML,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ML。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。(2)山梨醇;用法同甘露醇。(3)尿素:由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2G靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5G口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

3.腎上腺皮質(zhì)激素 參考“缺血性腦血管病”。

4.利尿劑 參考“缺血性腦血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。

6.巴比妥類藥物 有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞NA+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無(wú)氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用。

7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。

我們看完了上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在對(duì)于腦水腫的常規(guī)治療方法是什么這個(gè)問題都已經(jīng)明白了吧啊,腦水腫可以說是一種非常嚴(yán)重的腦部疾病的發(fā)生了,如果治療不及時(shí)是會(huì)帶來非?膳碌膫,為此我們對(duì)于這個(gè)疾病一定要重視起來,積極的配合醫(yī)生的治療。