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脊髓血管畸形病手術(shù)治療方法

脊髓血管畸形病手術(shù)治療方法

生活當(dāng)中患上了脊髓血管畸形疾病到底該采取怎樣的治療措施呢?相信有很多的人都想要了解這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)橛幸恍┗颊弑贿@個(gè)疾病折磨著讓家屬們感到格外的擔(dān)憂和畏懼,我們了解它的治療方法,希望可以幫助患者正確地做好應(yīng)對(duì),避免陷入治療的誤區(qū)。

治療脊髓血管畸形的方法

脊髓血管畸形的治療常需血管內(nèi)療法與顯微外科手術(shù)相互配合。當(dāng)脊髓后動(dòng)脈的分支有多根動(dòng)脈供應(yīng)時(shí),血管內(nèi)治療最為有效。脊髓前動(dòng)脈的注射造影因 為有可能損害正常的脊髓血流而變得復(fù)雜,特別是在脊髓前動(dòng)脈不終止于血管畸形處的情況下更是如此。 暫時(shí)性球囊阻塞、異戊巴比妥試驗(yàn)和體感誘發(fā)電位有助于血管內(nèi)治療病例的選擇。聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸鹽為這類(lèi)病變血管內(nèi)治療的常用藥物。

顯微外科治療適于髓內(nèi)多個(gè)血管球樣病變,這些病例常有明確的動(dòng)脈供應(yīng)。未成熟型病變?cè)诩顾鑳?nèi)的范圍更為廣泛,要把這些病變從有功能的脊髓組織上區(qū)別分離開(kāi)來(lái),往往是比較困難的。雖然體感誘發(fā)電位和暫時(shí)性滋養(yǎng)動(dòng)脈夾閉的應(yīng)用有助于對(duì)這些病變的判定及便于顯微外科手術(shù)的操作,但絕非易事。一般情況下,位于背側(cè)或中線部位的病變最便于外科手術(shù)切除,尤其是病變呈頭尾方向延伸狀者,包括超過(guò)兩個(gè)椎體者;但病變與脊髓前動(dòng)脈密切相連者,則不適于外科手術(shù)。

手術(shù)患者取俯臥位,手術(shù)全程連續(xù)體感誘發(fā)電位(SEP)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)監(jiān)測(cè)。先行超過(guò)病變范圍的椎板開(kāi)窗術(shù)。切開(kāi)硬膜及蛛網(wǎng)膜以后,辨認(rèn)并沿著這些滋養(yǎng)動(dòng)脈分支,到與病灶連接處行銳性分離,游離動(dòng)脈分支,電凝和切斷。在病變處行中線或旁中線切開(kāi)脊髓。

脊髓血管畸形分類(lèi)

分為硬脊膜動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形(又稱(chēng)硬脊膜動(dòng)脈動(dòng)靜脈瘺)和硬脊膜內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形,后者包括脊髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形動(dòng)脈、幼稚型動(dòng)靜脈畸形及脊髓周?chē)鷦?dòng)靜脈畸形,其中以硬脊膜動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形最多見(jiàn),占脊髓血管畸形總數(shù)的79%~80%;其次為脊髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形動(dòng)脈,占10%一15%;幼稚型動(dòng)靜脈畸形性較少,占3%~7%,但在兒童少年中發(fā)病率較高。

現(xiàn)實(shí)的生活當(dāng)中確實(shí)有一些人被脊髓血管畸形疾病折磨著卻不知道如何去采取治療措施,以上的文章內(nèi)容小編為大家講述了有效治療脊髓血管畸形疾病的方法,希望我們了解了這些治療方法可以幫助患者正確的做好治療,早日擺脫脊髓血管畸形疾病的折磨。