患上脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)
臨床上有很多的人會出現(xiàn)脊髓空洞癥,這屬于常見的一種神經(jīng)性疾病。專家表示,30到50歲之間的人群容易患上這種疾病。是大家應該盡早了解,脊髓空洞癥的出現(xiàn)一定要全面的進行調理,避免造成運動障礙感覺障礙,那么患上脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么?
(一)感覺癥狀。痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺、震顫覺和位置覺相對保留,屬本病特征,稱節(jié)段性分離性感覺障礙?捎猩畈客矗奂凹绫。累及后索時,則出現(xiàn)相應深感覺障礙。
(二)運動癥狀。病變擴展到前角細胞引起運動神經(jīng)元破壞,相應肌肉癱瘓、萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失。手內(nèi)在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩帶。手部肌肉受累嚴重可出現(xiàn)爪形手畸形。病變累及側索,下肢可有對稱或非對稱性痙攣性輕癱,反射亢進,跖反向伸性。晚期可出現(xiàn)Horner征,是傷及中央外側細胞柱內(nèi)交感神經(jīng)元所致。
(三)營養(yǎng)障礙。由于關節(jié)軟骨和骨的營養(yǎng)障礙以及深淺感覺障礙產(chǎn)生的反饋機制失調,Charcot關節(jié)。表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、積液,超限活動,活動彈響而無痛感。X線顯示關節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎,可有*位。皮膚可有多汗,無汗,顏色改變,角化過度,指甲粗糙、變脆。有時出現(xiàn)無痛性潰瘍。常有胸脊柱的側彎或后突。膀胱及直腸括約肌功能障礙多見于晚期。病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命。CSF檢查多正常,Queckenstedt試驗少有梗阻。
脊髓空洞癥疾病患者的手術療法。
1.后顱凹畸形或發(fā)育不全。目前大多數(shù)研究顯示枕頸部畸形的糾正和重建,以及腦脊液動力學異常的改善在該病治療中起決定作用。枕頸部手術減壓后脊髓空洞多逐漸縮小,空洞減壓后脊髓仍膨隆且無搏動者,宜對空洞進一步處理。然而術式的選擇仍有許多爭議,諸如骨性減壓大小、硬腦膜是否切開、蛛網(wǎng)膜黏連是否松解、下疝的小腦扁桃體是否切除、硬膜缺損是否縫合、硬膜成型的材料選擇、頭顱成型術是否必要等?蓪⒉噬嗥绽粘暭夹g運用于Chiari畸形術中,根據(jù)各患者后顱窩所測得的參數(shù)選擇術式,同時減少了手術并發(fā)癥的發(fā)生。對Chiari畸形相關的腦積水和SM行內(nèi)窺鏡手術也可取得不錯的效果。
2.創(chuàng)傷后SM。以前多采用空洞切開引流術,但由于手術失敗率較高及隨著對該疾病病理機制研究的深入,認為脊髓空洞是由于創(chuàng)傷后引起的黏連和壓迫導致蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液受阻所致,目前對該病的治療更多學者傾向于消除脊髓壓迫、重建蛛網(wǎng)膜下腔恢復腦脊液通路。最近脊髓空洞細胞移植又引起眾多學者的重視,其中周圍神經(jīng)組織嫁接體、激活的巨噬細胞、骨髓基質細胞、脊髓干細胞、胚胎脊髓組織等已有用于臨床的報道,并證實有一定的可行性和安全性。
3.特發(fā)性SM。多采用空洞分流手術,包括空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術和空洞-腹腔分流術,近期療效滿意。分流可以使空洞內(nèi)的液體在脊髓因動脈搏動而收縮時順利流出,同時使椎管內(nèi)壓力降低。
平時大家應該盡早了解,脊髓空洞癥的發(fā)展,而且要注意護理事項,要全面的進行保健身體,有效地進行診斷了解其中的發(fā)病因素,平時日常生活當中也要注意積極的進行治療,避免造成更多困擾,同時日常生活當中大家也要注意全面的進行調理,以免造成疾病嚴重。
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