外科專家表示：腦積水疾病并不可怕，關(guān)鍵在于防止，這就要對(duì)腦積水多做了解，及早察覺(jué)腦積水病癥，及早去專業(yè)的外科醫(yī)院針對(duì)腦積水病情專業(yè)治療。

1 急性腦積水的手術(shù)療法

任何原因所致急性腦積水都會(huì)因急性顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致急性枕大孔疝，危及患者生命，因此必須給予緊急處理。臨床上常用的急性腦積水的手術(shù)療法是腦室體外引流術(shù)。20世紀(jì)60年代前，腦室體外引流術(shù)主要采用Dandy’s首創(chuàng)的顱骨鉆，必須在手術(shù)室完成鉆顱和腦室置管，手術(shù)需30~60min，患者常因錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間而死亡。為改變這種狀況，原山東醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科張慶林、張成于1963年提出原始構(gòu)想和設(shè)計(jì)要求與山東新華醫(yī)療器械廠合作，1964年研制成功完全不同于Dandy’s顱骨鉆的新型鉆顱器械 “快速細(xì)孔鉆顱器” 【1~3】誕生。采用該鉆顱器實(shí)施腦室體外引流術(shù)，無(wú)須在手術(shù)室條件下進(jìn)行， 3~5min即可完成顱骨鉆孔和腦室體外引流。經(jīng)過(guò)近40年的臨床應(yīng)用，充分證明該技術(shù)具有安全、有效、快捷、微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)適應(yīng)證：各種原因(腫瘤、出血、外傷、炎癥等以及原因不明者)引發(fā)的急性腦積水在藥物治療無(wú)效和(或)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高危象者。引流時(shí)間：目前臨床上尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。只要腦積水病情緩解、夾閉引流管24 h后無(wú)惡化征象即可拔除引流管。對(duì)于交通性腦積水，為避免長(zhǎng)期引流導(dǎo)致顱內(nèi)感染，可及早拔除引流管，行腰大池腦脊液體外引流術(shù)或腦室體外分流術(shù)。通常引流時(shí)間少則2~3d，多則數(shù)十天(如腦膜炎患者)。手術(shù)注意事項(xiàng)：①鉆顱、置管位置：常規(guī)選擇右額中線旁開(kāi)2~3cm、發(fā)際內(nèi)1~2cm的交點(diǎn)為鉆顱點(diǎn)，穿刺右側(cè)側(cè)腦室額角;當(dāng)室間孔阻塞時(shí)，需行雙側(cè)側(cè)腦室穿刺。腦積水患者腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，自頭皮穿刺4~5cm即可入腦室，然后再深入1~1.5cm(避免隨著腦脊液流出、腦室變小，引流管脫出腦室)即可。②引流管的選擇：20世紀(jì)80年代以前多采用塑料管或?qū)�尿�?現(xiàn)常規(guī)采用外徑3mm、內(nèi)徑2mm的硅橡膠管，效果良好，顱內(nèi)感染發(fā)生率低。③保持引流管通暢：引流管阻塞的常見(jiàn)原因是穿刺、置管位置和(或)深度不當(dāng)，引流管被破碎腦組織、血塊堵塞。用手指輕彈或擠壓引流管使阻塞物流出，或調(diào)節(jié)引流管位置即可解決。 ④拔管后腦脊液漏：拔管后腦脊液漏多發(fā)生在頭皮較薄的小兒或需長(zhǎng)期引流的患者。在拔除引流管前，患者應(yīng)取頭高位，放出腦脊液，待顱內(nèi)壓適當(dāng)降低后再拔管，拔管后用手指將頭皮穿刺口與顱骨孔錯(cuò)位后加壓5~10min再包扎。必要時(shí)，可在置管處縫扎1針。經(jīng)上述方法處理后，腦脊液漏發(fā)生率大大降低。手術(shù)并發(fā)癥：細(xì)孔鉆顱腦室體外引流術(shù)的主要并發(fā)癥有顱內(nèi)感染、腦室內(nèi)積氣等，但發(fā)生率極低。 需要指出的是腦室體外引流術(shù)，只是對(duì)急性腦積水并發(fā)急性枕骨大孔疝時(shí)的搶救手術(shù)，未發(fā)生腦疝的急性腦積水患者，應(yīng)不失時(shí)機(jī)的查明原因，去除病因或行下面介紹的分流手術(shù)治療。

以上是專家針對(duì)急性腦積水的手術(shù)療法介紹做出的介紹，希望能夠幫助到你了解腦積水，同時(shí)如果你已經(jīng)患上了腦積水，那么建議你去專業(yè)的外科醫(yī)院接受科學(xué)檢查治療腦積水，同時(shí)平時(shí)生活中，針對(duì)腦積水的預(yù)防也是至關(guān)重要，只有做好了腦積水預(yù)防措施，才能減少腦積水疾病的危害。