神經(jīng)母細胞瘤晚期的治療
小兒神經(jīng)母細胞瘤是兒童時期一定要預防和重視的一種疾病,是兒童常見的疾病之一,父母一定要關(guān)注并及時給孩子治療。但是,應該如何診斷和治療呢,大多數(shù)人對于小兒神經(jīng)母細胞瘤了解很少,甚至存在誤區(qū)。下面就給大家介紹一下小兒神經(jīng)母細胞瘤。
診斷
最終的診斷依賴于術(shù)后的病理,但同時也要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)以及其他的輔助檢查結(jié)果。
生化檢查
將近90%的神經(jīng)母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。
影像檢查
另外一個檢測神經(jīng)母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍掃描。該檢查的分子機理為,間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物(analog),并可被交感神經(jīng)元所攝取。當間位腆代芐胍與放射性物質(zhì)如碘-131或者是碘-123耦聯(lián)后,即可作為放射性藥物而用于神經(jīng)母細胞瘤的診斷以及療效監(jiān)測。碘-123的半衰期為13小時,常作為檢測的優(yōu)選手段;碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時,可作為治療復發(fā)以及頑固性神經(jīng)母細胞瘤。
免疫組化學檢查
顯微鏡下,神經(jīng)母細胞瘤呈現(xiàn)為藍染的小圓形細胞,菊花形排列。腫瘤細胞圍繞神經(jīng)氈(neuropil)呈菊花形排列,與其他的腫瘤(如視神經(jīng)母細胞瘤)圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經(jīng)母細胞瘤所特異的免疫組化染色,用以與其他腫瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)進行鑒別診
治療
根據(jù)上述風險分層,治療也相應有所不同:
低危組
允許進行觀察,并待疾病進展或者有變化后才進行干預;或者進行手術(shù)治療,且往往可以治愈。
中危組
手術(shù)切除并輔以化療。
高危組
大劑量化療,手術(shù)切除,放療,骨髓/造血干細胞移植,基于13-順維甲酸的生物治療,以及基于粒細胞集落刺激生物因子與白介素2的免疫治療。
預后
經(jīng)治療后,低危組患者治愈率超過90%,中危組患者治愈率介于70-90%之間。然而,高危組患者的治愈率僅為30%左右。近年來,隨著免疫治療以及新藥物的出現(xiàn),高危組患者的預后有了一定的提高。
以上就是關(guān)于此類疾病的相關(guān)知識,希望對大家有所幫助。在孩子嬰幼兒時期一定要注意保護孩子健康,避免出現(xiàn)病癥。當孩子出現(xiàn)癥狀是一定要及時就醫(yī),聽從醫(yī)生安排,注意飲食健康,從而避免出現(xiàn)更嚴重的癥狀,給孩子造成更大的痛苦。
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