在臨床上胎兒脊髓血管畸形也是有發(fā)生過(guò)的，雖然概率不是很高，但是不能完全避免的。所以，可以看出脊髓血管畸形是一種先天性的疾病。專家說(shuō)，因?yàn)榧顾柩�管畸形給患者的身體傷害非常的大，所以希望大家可以重視它的存在，在治療這種疾病之前，最好先對(duì)疾病的發(fā)病因做好了解，這樣可以幫助選到合適的方法。

(一)發(fā)病原因

脊髓血管畸形系先天性病變，對(duì)其認(rèn)識(shí)以病理解剖為基礎(chǔ)，以動(dòng)脈或靜脈畸形為主要病變，過(guò)去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎(chǔ)上，結(jié)合大體病理所見(jiàn)。現(xiàn)將脊髓血管畸形分為四種主要類型(表1)：

(二)發(fā)病機(jī)制

1.Ⅰ型 Ⅰ型為硬膜動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)靜脈畸形形成交通位于硬膜，通常累及神經(jīng)根袖或胸腰段椎管后外側(cè)硬膜，位于神經(jīng)孔內(nèi)。硬膜動(dòng)靜脈畸形的動(dòng)脈供應(yīng)來(lái)源于脊柱的節(jié)段動(dòng)脈的硬膜分支，供應(yīng)神經(jīng)根和硬膜。在硬膜內(nèi)較低的血流量經(jīng)病變處，其靜脈回流至硬膜內(nèi)，再回流到脊髓的冠狀靜脈。此組靜脈位于脊髓背外側(cè)，無(wú)靜脈瓣。因而脊柱的節(jié)段動(dòng)脈與脊髓回流靜脈之間形成動(dòng)靜脈瘺交通。

2.Ⅱ型 Ⅱ型為血管球狀畸形，在髓內(nèi)有一動(dòng)靜脈血管團(tuán)，這些病變常常見(jiàn)于頸脊髓內(nèi)，但也可發(fā)生于胸腰段的任何部位。其特點(diǎn)在血管造影中顯示為高血流量和稀疏的靜脈回流血管。常有靜脈瘤和靜脈曲張。

3.Ⅲ型 脊髓血管畸形最初稱之為“未成熟畸形”，以高血流量和廣泛而復(fù)雜的動(dòng)、靜脈解剖為特點(diǎn)。病變可占據(jù)整個(gè)脊髓，侵及硬膜，甚至延及椎體和椎旁組織。

4.Ⅳ型 脊髓血管畸形位于硬膜內(nèi)-脊髓外區(qū)，脊髓前動(dòng)脈的一根分支為動(dòng)靜脈畸形的滋養(yǎng)動(dòng)脈，然后經(jīng)瘺回流到大小不等的髓外靜脈。動(dòng)靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外，病變不在脊髓內(nèi)。此類病變通常位于胸腰連接處。Anson和Spetzler將Ⅳ型進(jìn)一步分為亞型：Ⅳa型相對(duì)較小，髓外動(dòng)靜脈瘺由單一滋養(yǎng)動(dòng)脈供應(yīng)，通常位于腹側(cè)一直延及圓錐。Ⅳb型一條以上滋養(yǎng)動(dòng)脈，通常來(lái)自脊髓前動(dòng)脈和多根滋養(yǎng)動(dòng)脈來(lái)源于脊髓后動(dòng)脈。通過(guò)這些病變的血流較通過(guò)Ⅳa型瘺的血流量大。Ⅳ c型的特點(diǎn)是由多條供應(yīng)動(dòng)脈與瘺相連。病變的靜脈血回流量常常很大，胸腰椎管的腹側(cè)和腹外側(cè)常有擴(kuò)張的靜脈曲張。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型脊髓血管畸形，原屬于硬膜內(nèi)血管畸形。除上述4型以外，尚有海綿狀血管畸形。

引起脊髓血管畸形的病因是有點(diǎn)多的，所以如果大家不重視它的存在，在將來(lái)該病的發(fā)病率也將上升，對(duì)人們?cè)斐蓢?yán)重的威脅。為了不讓這種事情的發(fā)生，專家提醒大家，生活中有預(yù)防疾病的常識(shí)，和早發(fā)現(xiàn)早治療的意識(shí)。