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如何預(yù)防脊膜膨出及治療方法

如何預(yù)防脊膜膨出及治療方法

對于脊膜膨出患者來說,一定要重視有效的治療措施在醫(yī)生的正確指引下積極的治療,只有通過治療就會使病情得到改善同時也會減少治療的時間,如果難以如果忽視疾病的話,后果是非常嚴(yán)重的那么,該如何有效的預(yù)防呢以及治療方法是什么呢?讓我們一起來了解一下吧!

預(yù)防措施。

預(yù)防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案激素硬膜外注射工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者,應(yīng)定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。應(yīng)加強腰背肌訓(xùn)練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。

治療方法。

(一)治療

1.處理原則 此類病變在處理原則上,均應(yīng)采取手術(shù)治療,通常手術(shù)時期愈早,則效果愈好。

2.手術(shù)基本要點

(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。

(3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便于對椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術(shù)。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開,并邀請相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

3.麻醉與體位 手術(shù)多在局麻加強化麻醉下進(jìn)行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

4.手術(shù)切口 視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進(jìn)行探查。

5.手術(shù)步驟 第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理,達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補膨出囊,以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。

6.嬰幼兒手術(shù) 對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障,這很重要,以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險。

以上文章對脊膜膨出的預(yù)防措施以及治療方法做了詳細(xì)的講解,相信大家對此已經(jīng)有了全新的認(rèn)識,如果不幸患有脊膜膨出心理上也不要有太大的壓力,要相信現(xiàn)代科學(xué)的醫(yī)療水平,并且在醫(yī)生的正確指引下積極的接受治療,有效的治療措施會使病情得到改善。