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脊髓血管畸形危害和治療方法

脊髓血管畸形危害和治療方法

由于脊髓血管畸形是一種比較難治愈的疾病,所以這就要求患者一定要及時(shí)的接受治療,早期的治療可以使病情得到有效的控制,進(jìn)而也可以達(dá)到治愈的效果,如果忽略治療的話就很有可能增加病情的嚴(yán)重性,下面介紹的是脊髓血管畸形的危害以及治療方法,一起來看看吧!

危害。

脊髓血管畸形可能并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。

脊髓血管畸形如何治療?

脊髓硬膜動靜脈畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠狀靜脈叢壓力升高,脊髓內(nèi)灌注壓的降低。所以治療的目的是消除引起靜脈壓升高的動靜脈瘺連接處。用血管內(nèi)手術(shù)或顯微外科手術(shù)可以達(dá)到此目的。

1.Ⅰ型治療

(1)血管內(nèi)栓塞:脊髓硬膜動靜脈畸形的病人進(jìn)行血管內(nèi)治療,主要是用栓塞或閉塞的方法終斷遠(yuǎn)端的滋養(yǎng)動脈、動靜脈交通處和硬膜內(nèi)靜脈回流的近側(cè)部分,可以對滋養(yǎng)動脈根部進(jìn)行栓塞。

如果節(jié)段性脊髓動脈難以選擇性插管,或如果脊髓前動脈直接的或有側(cè)支的血供通過節(jié)段性脊髓動脈供養(yǎng)硬膜的動靜脈瘺,那么血管內(nèi)治療應(yīng)該是禁忌證,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)。有10%~15%的脊髓硬膜動靜脈瘺由那些也供應(yīng)脊髓前動脈的動脈滋養(yǎng)。

(2)顯微外科手術(shù):脊髓硬膜動靜脈畸形的顯微外科治療,包括硬膜內(nèi)回流靜脈的電凝和切斷,或硬膜內(nèi)神經(jīng)根袖動靜脈畸形病灶的切除,同時(shí)行回流靜脈的電凝和切斷。

手術(shù)時(shí)病人取俯臥位,術(shù)前定位和術(shù)中確定病變水平至關(guān)重要。在包括動靜脈畸形病灶上下一定范圍行椎板切除術(shù)。檢查硬膜和近側(cè)的神經(jīng)根袖,對于節(jié)段動脈不同時(shí)供應(yīng)脊髓前動脈和動靜脈畸形病灶,可行硬膜和動靜脈畸形切除,然后修復(fù)硬膜。打開硬膜時(shí),辨認(rèn)伴行神經(jīng)根的硬膜內(nèi)靜脈并將其電凝。對節(jié)段性動脈共同供應(yīng)脊髓前動脈和動靜脈瘺的病人,應(yīng)當(dāng)切開硬膜,在蛛網(wǎng)膜下腔、脊髓的后外側(cè),將硬膜內(nèi)靜脈電凝切斷。

2.Ⅱ、Ⅲ型治療 髓內(nèi)動靜脈畸形的治療常常結(jié)合血管內(nèi)治療和顯微外科手術(shù)的方法。當(dāng)脊髓后動脈的分支有很多動脈供應(yīng)時(shí),血管內(nèi)治療是最有效的方法。脊髓前動脈的注射造影可能損害正常的脊髓血流而變得復(fù)雜,特別是在脊髓前動脈不終止于血管畸形的情況下更是如此。暫時(shí)性球囊阻塞、異戊巴比妥試驗(yàn)和體感誘發(fā)電位(SEP)有助于選擇進(jìn)行血管內(nèi)治療的病例。髓內(nèi)動靜脈畸形的顯微外科治療適于多個(gè)血管球型病變。這些病變常是分散分布并有明確的動脈供應(yīng)。未成熟型病變在脊髓內(nèi)趨向更廣泛,涉及的范圍較彌散。把這些病變從有功能的脊髓組織上分離區(qū)別往往是比較困難的。體感誘發(fā)電位和暫時(shí)性滋養(yǎng)動脈的夾閉的應(yīng)用,有助于這些病變的顯微外科手術(shù)操作。一般情況下,位于背側(cè)或中線部位的病變最適于外科手術(shù)。病變由頭向尾方向延伸超過兩個(gè)椎體節(jié)段,以及病變與脊髓前動脈密切相連,則不適于外科手術(shù)。

3.Ⅳ型治療 將血管內(nèi)治療和顯微外科手術(shù)兩法相結(jié)合。由于Ⅳa型病變通常為較小的滋養(yǎng)動脈,血流量較低,通常不適于血管內(nèi)治療。外科處理有時(shí)包括術(shù)中使用血管造影以確定動靜脈瘺管的完全阻塞,對Ⅳa、Ⅳb型病變這是有效的治療方法,尤適于胸腰椎管側(cè)方的病變。對Ⅳc型病變,使用漂浮球囊,有時(shí)用金屬線圈或可注射栓塞物質(zhì)進(jìn)行血管內(nèi)栓塞。

關(guān)于脊髓血管畸形的危害以及治療方法就為大家介紹到這兒了,相信大家能完全能理解,一旦患有這種病癥也不要有太大的壓力,一定要堅(jiān)信科學(xué)的醫(yī)療方法,并且在醫(yī)生的正確囑托下堅(jiān)持治療就會有利于身體的康復(fù),同時(shí)還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,讓身體得到充分的休息。