腦膿腫疾病是很嚴重的腦部疾病，患有了這樣的疾病會導致患者非常的悲觀，也有可能會導致他們喪失治療的信心，對未來失去了希望，專家表示雖然這個疾病很嚴重，但是我們患者一定不要放棄治療，在患病之后一定要先到醫(yī)院做好下面的檢查。

1.實驗室檢查

(1)外周血象 膿腔形成后，外周血象多正常或輕度增高。70%～90%腦膿腫患者紅細胞沉降率加快。C反應蛋白增加，可憑此與腦腫瘤相鑒別。

(2)膿液檢查和細菌培養(yǎng) 通過膿液的檢查和培養(yǎng)可進一步了解感染的類型，藥敏試驗對選擇抗生素有指導作用，故穿刺膿液或手術摘除膿腔后，應及時送檢，若行厭氧菌培養(yǎng)、送檢的器皿應密閉與空氣隔絕送檢。亦可立即做細菌涂片染色鏡檢，尤其對膿液已破入腦內和腦室，而腦脊液呈膿性者，鏡檢可立即初步了解致病菌的種類，以指導用藥。

根據膿液的性質也可大致判斷細菌的類型，如金黃色葡萄球菌的膿液呈黃色黏稠狀、鏈球菌呈黃白色稀薄狀、變形桿菌呈灰白色稀薄有惡臭、大腸桿菌呈糞便樣惡臭、綠膿桿菌呈綠色腥臭。真菌以隱球菌及放線菌常見，可用印度墨汁染色。肺吸蟲呈米湯樣膿液或干酪樣變，膿液內有蟲卵。阿米巴膿液呈巧克力色、黏稠無味，在膿壁上可找到原蟲滋養(yǎng)體。

(3)腰椎穿刺和腦脊液檢查 通過腰椎穿刺可了解是否有顱內壓增高及增高程度，但顱內壓增高明顯者，尤其病情危重時，一般不做腰椎穿刺。若需要檢查時，則操作要非常慎重，穿刺成功后迅速接通測壓器，測壓后要十分緩慢放液，留少量腦脊液送檢。術后患者要平臥6小時，并給予脫水降壓。腦脊液檢查可有白細胞增高，一般在(50～100)×106/L(50～100/mm3)，蛋白常升高，糖和氯化物變化不大或稍低。早期腦膿腫或膿腫接近腦表面或腦室時，腦脊液變化明顯，若出現膿性改變則說明膿腫破潰。

2.影像學檢查

為進一步明確是否有腦膿腫和膿腫的性質及部位，輔助檢查是不可缺少的。隨著診療技術的發(fā)展，檢查方式也不斷更新，如腦電圖、腦超聲檢查、腦室造影、膿腔造影、腦血管造影、放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用，目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查，但腰椎穿刺和頭顱 X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意義。

(1)X線平片 如耳源性膿腫可發(fā)現顳骨巖部骨質破壞、鼓室蓋和乳突小房模糊或消失。鼻源性腦膿腫可有額竇、篩竇、上頜竇等充氣不良或液氣面存在，甚至骨質破壞。外傷性腦膿腫可發(fā)現顱骨骨折碎片、顱內金屬異物。顱骨骨髓炎引起的腦膿腫，可發(fā)現顱骨有骨髓炎的改變。個別病例可見膿腫包膜鈣化，小兒慢性腦膿腫可有顱骨骨縫裂開，骨板變薄，成人偶有蝶鞍擴大，后床突及鞍背吸收等顱內壓增高征的改變。

(2)顱腦CT掃描 CT問世前腦膿腫早期診斷較困難。自臨床上應用CT檢查后，腦膿腫的診斷變得容易而又準確，其死亡率也明顯下降。

腦膿腫的CT表現根據病變發(fā)展階段而不同。在急性腦炎期，病灶呈邊緣模糊的低密度區(qū)，有占位效應，增強掃描低密度區(qū)不發(fā)生強化。膿腫形成后初期仍表現為低密度占位性病灶，但增強掃描在低密度周圍可呈輕度強化，表現為完整的不規(guī)則的淺淡環(huán)狀強化。膿腫壁完全形成后，其低密度邊緣密度較高，少數可顯示膿腫壁，增強掃描可見完整、厚度均一的環(huán)狀強化，周圍有明顯不規(guī)則的腦水腫和占位效應，低密度區(qū)為壞死腦組織和膿液，如產氣桿菌感染，可呈現氣體與液平面，如為多房性，低密度區(qū)內可呈現一個或多個間隔。

(3)顱腦MRI檢查 是繼CT掃描后出現的又一新的檢查方法。按腦膿腫形成的時間不同，表現也不同。急性腦炎期，僅表現為腦內不規(guī)則邊界模糊的長T1、長T2信號影，有占位征，此期須與膠質瘤和轉移瘤相鑒別。增強掃描比CT掃描更能早期顯示腦炎期。當包膜形成完整后，T1顯示高信號影，有時尚可見到圓形點狀血管流空影。通常注射Gd-DTPA后5～15分鐘即可出現異常對比增強。延遲掃描增強度可向外進一步擴大，為膿腫周圍血-腦脊液屏障的破壞。

上面文章內容介紹的是我們老膿腫患者在患有疾病之后該做的一些檢查項目，專家也提醒出現了腦膿腫疾病我們千萬不要盲目的去治療，一定要先到正規(guī)醫(yī)院做好檢查，確診了疾病的類型在做好對癥治療。