新生兒脊膜膨出怎么治療呢
中醫(yī)可以用來治療脊膜膨出嗎?脊膜膨出也是神經外科疾病中的一種,為了保證其治療效果,專家建議患者盡量放棄中醫(yī)治療脊膜膨出,而是采用最常規(guī)的手術治療。下面本文也是邀請到了權威的專家來給大家分析,脊膜膨出的手術治療相關要點是什么?保證疾病在后期的治療過程更順暢。
手術基本要點
(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經此手術可以獲得治愈。
(2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況,宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解,使之還納于椎管內,絕不能盲目地予以切除。
(3)對于脊髓、脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便于對椎管內進行探查和處理,這有利于將膨出神經組織的還納。
(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內壓增高癥狀者,應先作腦積水分流術,以緩解顱內高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術。
(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進行椎板切開,并邀請相關學科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內的聯(lián)合手術。
麻醉與體位
手術多在局麻加強化麻醉下進行,也可根據(jù)情況采取基礎麻醉或全麻。一般取俯臥位。
手術切口
視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進行探查。
手術步驟
第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應先用穿刺針排出囊內液體,以便縮小其體積,并探查需要擴大椎板切開范圍;第二步作囊內容物探查,游離神經組織并按其不同情況進行處理,達到使神經組織還納的要求,尚可同時作椎管內探查;第三步切除與修補膨出囊,以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。
嬰幼兒手術
對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術時,需結合其周身情況與承受手術的耐力進行綜合考慮。手術中的輸液、輸血應有保障,這很重要,以免術中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險。
特殊類型脊膜膨出的處理
例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術。其處理原則基本相同。手術后應用抗生素防止感染,并需預防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復手術的成功。
文章對手術方式治療脊膜膨出的介紹還是非常的詳細的,大家若是有仔細的閱讀文章,應該也知道目前的脊膜膨出患者用手術治療的概率是最高的,由此也能分辨出,手術治療脊膜膨出是較符合絕大多數(shù)朋友的。
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