腦疝治療期間的注意事項
腦疝疾病的發(fā)生影響患者大腦的健康,尤其是一些孩子容易出現(xiàn)腦疝疾病,出現(xiàn)了這樣的疾病導致患者顱內(nèi)壓增高影響患者大腦腦部血液循環(huán),所以說對于腦疝疾病我們一定要重視做好積極的治療,而且在治療的過程當中我們還應該重視做好下面的護理注意事項。
病人當發(fā)生腦疝時,移位的腦組織在小腦幕切跡或枕骨大孔處擠壓腦干,腦干受壓移位可致其實質(zhì)內(nèi)血管受到牽拉,嚴重時基底動脈進入腦干的中央支可被拉斷而致腦干內(nèi)部出血,出血常為斑片狀,有時出血可沿神經(jīng)纖維走行方向達內(nèi)囊水平。由于同側的大腦腳受到擠壓而造成病變對側偏癱,同側動眼神經(jīng)受到擠壓可產(chǎn)生動眼神經(jīng)麻痹癥狀。移位的鉤回、海馬回可將大腦后動脈擠壓于小腦幕切跡緣上致枕葉皮層缺血壞死。小腦幕切跡裂孔及枕骨大孔被移位的腦組織堵塞,從而使腦脊液循環(huán)通路受阻,則進一步加重了顱內(nèi)壓增高,形成惡性循環(huán),使病情迅速惡化。
腦疝是顱壓高的晚期并發(fā)癥,長期因此以降顱壓治療,預防腦疝的發(fā)生最為重要,腦疝時應積極大力搶救予以大劑量脫水,藥及急速供氧并迅速去除病因,但病情兇險預后不良。
腦疝治療期間的注意問題
1、對顱內(nèi)壓增高病人,要準備好搶救物品,隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,并配以激素應用。有時可合用速尿以加強脫水作用。遵醫(yī)囑迅速細致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質(zhì)已明確,應立即施行手術清除病灶,同時根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗,準備術前和術中用藥等。
2、除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素:①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測。血壓過高或過低對患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內(nèi)血液的灌注;③保持良好的搶救環(huán)境,解除緊張,使之配合搶救,同時采取適當?shù)陌踩胧,以保證搶救措施的落實;④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進一步促使顱內(nèi)壓升高,也應給以重視。
3、對呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎上按腦復蘇技術進行搶救:
4、昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時吸痰。排痰困難者,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。觀察電解質(zhì)平衡的情況,嚴格記錄出人液量;疾 3d后不能進食者可行鼻飼,并做好胃管的護理,留置胃管后應每日2次口腔護理,定時翻身,認真做好各項基礎護理,保持床鋪平整、干凈、柔軟,保持局部皮膚干燥,預防褥瘡發(fā)生。對有腦室穿刺引流的病人,嚴格按腦室引流護理。大便秘結者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導尿管,做好尿、便護理。
關于腦疝患者在治療期間應該注意的問題下面小編做了一些介紹,出現(xiàn)了腦疝這樣的疾病對于患者大腦的損傷非常大,這樣的疾病假如得不到有效的控制,有可能會導致患者顱內(nèi)壓增高危及生命,所以一定要做好積極的治療和注意事項。
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