如果出現(xiàn)了下腔出血,要及時的自我察覺下腔出血，及早的提防下腔出血也是重要。如有下腔 出血的情況，建議及早到專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)院接受治療。那么，檢查下腔出血要從哪些方面入手下面咱們一起解答吧。

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)指顱腔內(nèi)腦組織外的血管非外傷性破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而引起的一種臨床危急綜合征，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴(yán)重的、有很大生命危險的出血性腦血管疾病。有85%-90%的患者出血的原因是顱內(nèi)動脈瘤破裂，其它如顱內(nèi)血管畸形、煙霧病、動脈內(nèi)膜夾層、硬腦膜動靜脈瘺等原因也可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。未破裂動脈瘤對患者的危害較小，破裂動脈瘤患者1/3死于來醫(yī)院就診前，1/3因各種原因去世于在醫(yī)院治療過程中，只有1/3的患者經(jīng)治療后康復(fù)。動脈瘤首次破裂死亡率30%，二次破裂死亡率65%，三次破裂死亡率90%。誘發(fā)動脈瘤破裂的因素1/3是劇烈活動，1/3是高血壓、吸煙、大量飲酒、情緒激動等，1/3的動脈瘤破裂發(fā)生于休息時。

蛛網(wǎng)膜下腔出血-疾病檢查

實驗室檢查1、血常規(guī)尿常規(guī)和血糖重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高，可有尿糖與尿蛋白陽性急性，期血糖增高是由應(yīng)激反應(yīng)引起的，血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態(tài)，而且反映病情的嚴(yán)重程度，血糖越高，應(yīng)激性潰瘍，代謝性酸中毒，氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高，預(yù)后越差。

2、腦脊液均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標(biāo)，注意起病后立即腰穿，由于血液還沒有進入蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液往往是陰性，等到患者有明顯腦膜刺激征后，或患者幾小時后腰穿陽性率會明顯提高，腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性，無凝塊。

絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液壓力升高，多為200～300mmH2O，個別患者腦脊液壓力低，可能是血塊阻塞了蛛網(wǎng)膜下腔之故。

腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加，可高至1.0g/dl，出血后8～10天蛋白質(zhì)增加最多，以后逐漸減少，腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內(nèi)。

蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細(xì)胞在不同時期有3個特征性演變過程，①6～72h腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的血細(xì)胞反應(yīng)，72h后明顯減少，1周后逐漸消失。②3～7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細(xì)胞反應(yīng)，免疫激活細(xì)胞明顯增高，并出現(xiàn)紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞，③3～7天腦脊液中開始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細(xì)胞，14～28天逐漸達(dá)到高峰。

影像學(xué)檢查

腦CT掃描或MRI檢查：臨床疑診SAH首選CT檢查，安全，敏感，并可早期診斷，出血當(dāng)天敏感性高，可檢出90%以上的SAH顯示大腦外側(cè)裂池，前縱裂池，鞍上池橋小腦角池，環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象，并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血。伴腦積水或腦梗死，可對病情進行動態(tài)觀察，CT增強可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動靜脈畸形和大的動脈瘤，MRI可檢出腦干小動靜脈畸形，但須注意SAH急性期MRI檢查可能誘發(fā)再出血，CT可顯示約15%的患者僅中腦環(huán)池少量出血，稱非動脈瘤性SAH(nonaneurysmalSAHnA-SAH)。

通過上面的下腔出血做出的相關(guān)介紹，大家對下腔出血有更深入的了解了，如果發(fā)現(xiàn)有下腔出血的癥狀一定要盡快到神經(jīng)外科醫(yī)院接受正規(guī)的治療。通過以上的介紹，大家對檢查下腔出血要從哪些方面入手應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。