帕金森疾病是比較嚴(yán)重的疾病，人們?cè)谔岬脚两鹕�疾病的時(shí)候都會(huì)感到厭惡和畏懼，誰也不希望被這樣的可怕疾病所困擾，但是疾病發(fā)生了我們就應(yīng)該積極的做好治療，小編來為大家講授帕金森疾病診斷檢查方法到底有哪些?

診斷

1、診斷依據(jù)

(1)中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程。

(2)四項(xiàng)主征(靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備2項(xiàng)，前兩項(xiàng)至少具備其中之一，癥狀不對(duì)稱。

(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗(yàn)或阿樸嗎啡試驗(yàn)陽性支持原發(fā)性PD診斷。

(4)患者無眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，PD臨床診斷與尸檢病理證實(shí)符合率為75%～80%。

鑒別診斷

特發(fā)性PD 須與家族性PD、Parkinson 綜合征鑒別，早期不典型病例須與遺傳病或變性病伴Parkinson 綜合征鑒別。

影像學(xué)檢查

1、CT，MRI影像表現(xiàn)

由于帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病，病理變化主要在黑質(zhì)，紋狀體，蒼白球，尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處，所以，CT影像表現(xiàn)，除具有普遍性腦萎縮外，有時(shí)可見基底節(jié)鈣化，MRI除能顯示腦室擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外，T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)高信號(hào)斑點(diǎn)存在。

2、SPECT影像表現(xiàn)

(1)通過多巴胺受體(DAR)的功能影像：多巴胺受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺能通路上，其中主要是黑質(zhì)，紋狀體系統(tǒng)，DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經(jīng)元的胞體，DAR(D2)位于黑質(zhì)，紋狀體多巴胺能神經(jīng)元胞體。

SPECT是將放射性核素，目前主要是123I-IBZM，131I-IBZM，特異性D2受體標(biāo)記物，靜脈注入*后，通過在基底節(jié)區(qū)域的放射活性與額葉，枕葉或小腦放射活性的比值，反映DAR受體數(shù)目和功能，來診斷早期帕金森病，如果早期采用多巴制劑治療患者，起病對(duì)側(cè)腦DAR(D2)上調(diào)，長(zhǎng)期服用多巴制劑的中晚期帕金森病患者，腦中基底節(jié)/枕葉和基底節(jié)/額葉比值減少，SPECT功能影像只能檢測(cè)DAR受體數(shù)目，不能幫助確診是否為原發(fā)性帕金森病，但是可以區(qū)別某些繼發(fā)性帕金森病，還可用作帕金森病病性演變和藥物治療效果指標(biāo)。

(2)通過多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)功能顯像：多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)如何轉(zhuǎn)運(yùn)多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底節(jié)和丘腦，其次為額葉，DAT含量與帕金森病的嚴(yán)重程度是存在著正相關(guān)性，基底節(jié)DAT減少，在早期帕金森病患者表現(xiàn)很顯著。

SPECT采用11C-WIN35428，123Iβ-CIT，通過靜脈注入*后，檢測(cè)基底節(jié)/小腦活性比值以及丘腦/小腦活性比值，反映中樞不同區(qū)域DAT數(shù)量，早期帕金森病患者，基底節(jié)區(qū)域DAT數(shù)目明顯減少。

關(guān)于帕金森疾病診斷檢查方法就為大家介紹到這里，生活當(dāng)中我們確實(shí)有必要了解帕金森疾病診斷檢查方法，因?yàn)榱私饬诉@些才能夠幫助人們及時(shí)診斷確診及時(shí)的做好治療，避免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)而給帕金森疾病患者帶來太多的危害。