腦疝發(fā)病后的有效治療辦法
腦疝是一種發(fā)病因素較為復雜的腦部疾病了,較多的人會出現(xiàn)腦疝的癥狀,受到了腦疝的侵害,也因此給患者帶來了不便,我們應當小心提防腦部的健康,腦疝的出現(xiàn)需要及時的進行治療才可以,來看看腦疝發(fā)病后的治療辦法有哪些呢。
腦疝的治療方案
處理腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的,在作出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注離滲降顱內壓藥物,以緩解病情,爭取時間。當確診后,根據(jù)病情迅速完成開顱術前準備,盡快手術去除病因,如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法 去除時,可選用下列姑息性手術,以降低顱內高壓和搶救腦疝。
1.側腦室體外引流術經顫、眶、枕部快速鉆顱或錐顱,穿刺側腦室并安置硅膠引流管行腦脊液體外引流,以迅速降低顱內壓,緩解病情。特別適于嚴重腦積水患者,這是常用的顱腦手術前的輔助性搶救措施之一。腦脊液分流術腦積水的病例可施行側腦室-腹腔分流術。側腦室-心房分流術現(xiàn)已較少應用。導水管梗阻或狹窄者池分流術或導水管疏通術?蛇x用側腦室-枕大池分流術或導水管疏通術。
2.減壓術小腦幕切跡疝時可采用顳肌下減壓術;枕骨大孔疝時可采用枕肌下減壓術。重度顱腦損傷致嚴重腦水腫而顱內壓增高時,可采用去骨瓣減壓術,但目前已較少應用。以上方法稱為外減壓術。在開顱手術中可能會遇到腦組織腫脹膨出,此時可將部分非功能區(qū)腦葉切除,以達到減壓目的,稱為內減壓術。
腦疝的癥狀:
一、小腦幕切跡疝,顱內壓增高的癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。意識改變,表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。瞳孔改變,兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以后病側瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應消失,但對側瞳孔仍可正常,這是由于患側動眼神經受到壓迫牽拉之故。此外,患側還可有險下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則可出現(xiàn)雙側瞳孔散大,光反應消失,這是腦干內動眼神經核受壓致功能失常所弓[起。
運動障礙:大多發(fā)生于瞳孔散大側的對側,表現(xiàn)為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側,引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦干嚴重受損的特征性表現(xiàn)。生命體征的紊亂,表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴重時血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時面色潮紅、大汗淋漓,有時轉為蒼白、汗閉,體溫可高達41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,終于血壓下降、心臟停搏而死亡。
二、枕骨大孔疝:病人常只有劇烈頭痛,反復嘔吐,生命體征紊亂和頸項強直、疼痛,意識改變出現(xiàn)較晚,沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早。大腦鐮下疝,引起病側大腦半球內側面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對側下肢輕癱,排尿障礙等癥狀。
在認識上面的知識之后,大家了解到了腦疝疾病的治療辦法有哪些了,腦疝的出現(xiàn)給很多的朋友帶來了相當嚴重的傷害,而且會嚴重的困擾到患者的生活,大家需要清楚的了解腦疝的知識,要將這種疾病的治療措施了解清楚才可以。
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