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脊膜膨出有哪些預后措施

脊膜膨出有哪些預后措施

生活中,不少的脊膜膨出患者都有這樣的心理,擔心脊膜膨出治療難度大,錢花了不算,還痛苦,這里外科專家提醒:其實只要去專業(yè)的外科醫(yī)院進行科學治療并不困難。

脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計每年有300,000人發(fā)病,導致41,000人死亡和230,000人致殘。我國為高發(fā)區(qū),發(fā)病率大約0.1%一1.0%,嚴重損害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟和精神上的負擔。

疾病病因在胚胎發(fā)育第18-21周,神經(jīng)管閉合缺陷從而導致椎板發(fā)育不全,脊髓和脊膜通過缺陷的椎板向椎管外膨出。目前多認為脊髓脊膜膨出是由多種因素綜合致病。包括周圍環(huán)境因素和遺傳學說。

2發(fā)病機制及病理生理脊柱裂脊髓脊膜膨出基因學研究目前主要處在動物實驗階段,通過用類維生素A飼養(yǎng)懷孕大鼠,獲得其孕15.5 d、17.5 d、19.5 d胚胎,用蛋白印跡和免疫組織化學檢測Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表達及多梳組蛋白(polycomb group protein)在類維生素A組和控制對照組表達差異,結果提示多梳組蛋白可能參與了脊柱裂脊髓脊膜膨出的發(fā)病。Cossais等對SOXl0結構在小雞神經(jīng)管形成的功能分析結果提示SOXl0結構參與了脊髓的發(fā)育,可能與脊柱裂脊髓脊膜膨出有關;雖然類似的動物實驗較多,但脊柱裂脊髓脊膜膨出人類基因檢測的研究相對較少,其發(fā)病基因爭議頗大。Isik等報道通過對脊柱裂脊髓脊膜膨出合并肛門直腸畸形,骶骨畸形的CmTanino綜合征患兒基因檢測發(fā)現(xiàn)染色體7(7p36)同源基因HIxB9為脊柱裂脊髓脊膜膨出主要致病基因。

預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案激素硬膜外注射工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。

外科 專家提示:脊膜膨出一定要重視,及早對脊膜膨出做檢查很,脊膜膨出要早發(fā)現(xiàn)科學治療,以免貽誤脊膜膨出最佳治療時機。為了您的身體健康,請選擇正規(guī)外科醫(yī)療機構,接受治療。