嬰兒腦癱疾病的治療方法
出現(xiàn)了腦癱疾病的現(xiàn)象,大家并不是特別的少見了吧啊,腦癱疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴(yán)重,為此平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于腦癱疾病一定要做好相關(guān)的預(yù)防措施,一旦發(fā)生及時(shí)治療。那么嬰兒腦癱疾病的治療方法是什么呢?
腦性癱瘓西醫(yī)治療
腦性癱瘓的治療是多方面的。主要的治療在于肌肉訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練和心理治療。矯行手術(shù)僅能作為一種輔助性的治療手段,而且在手術(shù)前、后均需要不斷的進(jìn)行各種康復(fù)治療。
一、非手術(shù)治療
1、肌肉訓(xùn)練:肌肉訓(xùn)練的原則是教育患兒使痙攣的肌肉放松,促進(jìn)某些肌肉的運(yùn)用以及改善共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行反復(fù)而有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是重要的,一步一步訓(xùn)練患兒能穿衣,上廁所及走路。
2、矯行夾板的應(yīng)用:為了克服由于肌痙攣所引起的畸形,夾板或石膏是經(jīng)常應(yīng)用的工具。首先是逐漸伸展短縮的肌肉,盡可能矯正畸形。必要時(shí)可在麻醉下進(jìn)行矯治,用石膏維持肢體在矯枉過(guò)正位約3個(gè)月,以后可長(zhǎng)期共存應(yīng)用可活動(dòng)的支架或夾板,以防畸形的再發(fā)。
3、語(yǔ)言訓(xùn)練。
4、職業(yè)訓(xùn)練:當(dāng)患兒到達(dá)一年的年齡,經(jīng)物理治療后肌肉的痙攣已有所松解,這時(shí)就開始進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練。包括書寫、打字以及一些簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)。使患者能成為自食其力的勞動(dòng)者。
5、藥物治療:藥物對(duì)腦性癱瘓并無(wú)作用,但眠爾通可能對(duì)控制震顫有幫助,鎮(zhèn)靜藥物如冬眠靈等對(duì)患者的過(guò)度活動(dòng)的抑制可以有效,也對(duì)物理治療的進(jìn)行有助。有時(shí)抗癲癇藥物亦可以減輕抽搐等癥狀,但要密切注意用藥后是否會(huì)加重肌肉的不平衡。在神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)用1%的普魯卡因封閉,可以阻滯神經(jīng)的γ傳導(dǎo)作用而不影響神經(jīng)的α傳導(dǎo)作用,使肌肉的痙攣減輕。有時(shí)用3%的酚作神經(jīng)內(nèi)注射,使神經(jīng)遭受永久性的破壞,可使1/3的病人的痙攣得到緩解,易于訓(xùn)練。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療僅作為對(duì)腦癱的綜合性治療中的一部分,必須嚴(yán)格選擇患者,周密的制訂計(jì)劃。在術(shù)前,術(shù)后均需進(jìn)行物理治療。一般說(shuō)來(lái),5歲以下的兒童,不宜進(jìn)行手術(shù)治療,因患兒尚不合作,檢查困難,此外癱瘓的范圍及造成的后果也可能尚未完全反映出來(lái)。
手術(shù)的方法有下列幾種:
(一)神經(jīng)系統(tǒng)的手術(shù):①對(duì)于手足徐動(dòng)癥型的病人,可考慮作脊神經(jīng)前根切斷術(shù)。動(dòng)斷頸3~胸1的脊神經(jīng)前根,可使上肢所有的動(dòng)作完全喪失。但不影響感覺功能,對(duì)某些病人可能有好處。②對(duì)伴有嚴(yán)重癲癇的痙攣性偏癱患者作大腦半球切除術(shù),可以減少其發(fā)作的次數(shù)以及嚴(yán)重程度,便于病人接受訓(xùn)練。③對(duì)嚴(yán)重的手足徐動(dòng)癥型腦癱,可做蒼白球破壞術(shù),有一定的療效。以上三種手術(shù)均為毀壞性的,必須嚴(yán)格掌握指征,不得輕易進(jìn)行。④周圍神經(jīng)切斷手術(shù)。常用截一部分或整枝支配某一過(guò)度痙攣的肌肉的神經(jīng),使該肌肉松弛。這種手術(shù)更多的應(yīng)用在下肢。
(二)肌肉和肌腱的手術(shù)包括:①肌腱切斷技術(shù)市場(chǎng)或肌腱延長(zhǎng)術(shù):對(duì)痙攣的肌肉施行肌腱切斷技術(shù)市場(chǎng)或延長(zhǎng)術(shù),可減輕其機(jī)械性強(qiáng)力收縮,并改善其肌力平衡。②肌腱移位術(shù):在某些部位,把加重畸形的肌肉止點(diǎn)轉(zhuǎn)移到新的止點(diǎn),可以改變其功能,即把加重畸形的作用力改變?yōu)榧m正畸形的動(dòng)力。
(三)骨與關(guān)節(jié)手術(shù)包括:①骨延長(zhǎng)術(shù)或縮短術(shù),糾正下肢不等長(zhǎng)。②截骨術(shù),包括楔形截骨及旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)以糾正畸形。③關(guān)節(jié)固定術(shù),固定關(guān)節(jié)于功能位,增加穩(wěn)定及改善功能。
預(yù)后
腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)各異,病情輕重不一,嚴(yán)重者出生后數(shù)天出現(xiàn)癥狀,大多數(shù)病例出生數(shù)月后家人試圖扶起時(shí)才發(fā)現(xiàn)。預(yù)后也大不相同,重癥膽紅素腦病若不及時(shí)治療,多數(shù)病例可在數(shù)天至2周內(nèi)死亡,患兒即使存活也常遺留精神發(fā)育遲滯、耳聾和肌張力減低等;腦室旁白質(zhì)軟化患兒,平均存活年齡8.5歲;而輕度難產(chǎn)后腦部綜合征患兒,多數(shù)可以恢復(fù)正;騼H遺有輕微后遺癥存活終生。
對(duì)于腦癱疾病的出現(xiàn),大家并不是特別的少見了吧,腦癱疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴(yán)重,為此平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于腦癱疾病的發(fā)生大家一定要重視起來(lái),積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,避免耽誤病情。
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