腦水腫應(yīng)該如何診斷?
1.病史 注意有無燒傷后大量飲水或輸入水分過多,有無腦外傷,中毒史,有無嚴(yán)重休克、吸入性損傷或其他引起嚴(yán)重或長時間缺氧或酸中毒與堿中毒的情況等。
2.臨床表現(xiàn) 顱內(nèi)壓增高和腦疝的表現(xiàn),有呼吸、神志變化和精神癥狀。小兒可有高熱和抽搐。
3.檢查 有無瞳孔變化和視神經(jīng)乳頭水腫,有無球結(jié)膜水腫或眼壓增高,在嬰兒有無囟門飽滿,張力增高。
4.檢驗 注意有無低血鈉、低血氯、血漿蛋白降低,酸中毒及其他中毒。
5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特別是通過燒傷創(chuàng)面者),一般不宜進(jìn)行。
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