腦疝在臨床上需要做哪些防治措施
患上腦疝之后,就會(huì)特別的苦惱,而且?guī)Ыo患者較多的痛苦,因此我們要正確的認(rèn)識(shí)腦疝的知識(shí),需要在平時(shí)的生活當(dāng)中重視腦疝的預(yù)防工作,我們應(yīng)當(dāng)將此病的預(yù)防方法重視起來(lái),在這里帶朋友們認(rèn)識(shí)一下此病的預(yù)防辦法有哪些呢。
1、對(duì)顱內(nèi)壓增高病人,要準(zhǔn)備好搶救物品,隨時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時(shí)快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素應(yīng)用。有時(shí)可合用速尿以加強(qiáng)脫水作用。遵醫(yī)囑迅速細(xì)致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質(zhì)已明確,應(yīng)立即施行手術(shù)清除病灶,同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血,做好藥物過(guò)敏試驗(yàn),準(zhǔn)備術(shù)前和術(shù)中用藥等。尚未定位者,協(xié)助醫(yī)生立即進(jìn)行腦血管造影、頭顱CI'、或MRI檢查,協(xié)助診斷。對(duì)小腦幕切跡疝,若暫時(shí)不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術(shù)者,可行顳肌下去骨瓣減壓術(shù)。對(duì)枕骨大孔疝,除靜脈快速滴注脫水藥外,還應(yīng)立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,行腦室持續(xù)引流,待腦疝癥狀緩解后,可開(kāi)顱切除病變。
2、除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素:迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測(cè)。血壓過(guò)高或過(guò)低對(duì)患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內(nèi)血液的灌注。保持良好的搶救環(huán)境,解除緊張,使之配合搶救,同時(shí)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧,以保證搶救措施的落實(shí)。高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進(jìn)一步促使顱內(nèi)壓升高,也應(yīng)給以重視。
3、對(duì)呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救:保持呼吸道通暢,給予氣管插管,必要時(shí)行氣管切開(kāi);呼吸支持,可行口對(duì)口人工呼吸或應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧。循環(huán)支持,如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能。藥物支持,根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對(duì)癥處理。
4、昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。排痰困難者,可行氣管切開(kāi),防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。觀察電解質(zhì)平衡的情況,嚴(yán)格記錄出人液量;疾3d后不能進(jìn)食者可行鼻飼,并做好胃管的護(hù)理,留置胃管后應(yīng)每日2次口腔護(hù)理,定時(shí)翻身,認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,保持床鋪平整、干凈、柔軟,保持局部皮膚干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生。對(duì)有腦室穿刺引流的病人,嚴(yán)格按腦室引流護(hù)理。大便秘結(jié)者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導(dǎo)尿管,做好尿、便護(hù)理。
我們認(rèn)識(shí)上面的知識(shí)之后,特別清楚的認(rèn)識(shí)到了腦疝疾病的預(yù)防辦法有哪些了,腦疝疾病帶來(lái)了極嚴(yán)重的危害性,會(huì)有很多的朋友遇到此病,會(huì)困擾到患者朋友的生活,因此我們要多多的認(rèn)識(shí)腦疝的知識(shí),需要及早的進(jìn)行腦疝的預(yù)防工作。
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腦疝臨床上該怎么預(yù)防患上腦疝之后,就會(huì)特別的苦惱,而且?guī)Ыo患者較多的痛苦,因此我們要正確的認(rèn)識(shí)腦疝的知識(shí),需要在平時(shí)的生活當(dāng)中重視腦疝的預(yù)防