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臨床上對腦積水患者是怎樣診斷的

臨床上對腦積水患者是怎樣診斷的

近來很多的腦積水患者在網上咨詢相關腦積水病情知識,其中很多腦積水患者都存在認識誤區(qū),因此導致了腦積水的嚴重惡化,給后期的腦積水治療增加了難度。那么,臨床上對腦積水患者是怎樣診斷的 下面咱們一起解答吧。

(一) 病史

1. 先天性腦積水出生時即有癥狀,如較常見的Dandy-Walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。

2. 繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內出血史。

3. 多數病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現。

(二)體格檢查

1. 頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,叩診有破壺音,顱骨變薄,甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗陽性。

2. 兩眼落日狀,多數病人有眼球震顫。

3. 病人常有抽動,或有反復驚厥發(fā)作。另外可見顱神經麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟失調等體征。

(三)輔助檢查

1.頭顱調線檢查或CT檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。

2. 側腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內做腰椎穿刺,CSF可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現,提示為阻塞性腦積水。

3. 腦室造影,用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內,然后做X線檢查,可觀察到腦室擴大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病人智力可望恢復。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發(fā)現顱內腫瘤。

4.頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等。

以上對于腦積水做出的相關回答,希望你已經對腦積水了解了,本文章的主要目的在于提醒腦積水朋友,患病后,要引起重視,不要有僥幸心理,更不能不及時治療腦積水,不然腦積水病情嚴重的時候,你后悔都來不及了。通過以上的介紹,大家對臨床上對腦積水患者是怎樣診斷的應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻。