瘤和腫瘤一直是人們在生活中不愿意聽到的字眼，因為一看到腫瘤就會想到癌癥，一想到癌癥就會想到不治而亡，當然了，也不是所有的腫瘤都會是癌癥，當然腫瘤也有治療的辦法，讓我們一起來了解一下垂體瘤提高存活率的治療方法吧。

垂體瘤(pituitarytumors)是一組來自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%～12%，無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發(fā)現(xiàn)者較多。

本病可于起病后不同時期內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，有輕重不等的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征，在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn)，而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國內(nèi)報道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%～12%之間，以60歲左右最多見。

垂體瘤的治療

治療：

垂體瘤的治療目標：①減輕或消除腫瘤占位病變的影響;②糾正腫瘤分泌過多激素;③盡可能保留垂體功能;④防止腫瘤對鄰近結(jié)構(gòu)的損毀;⑤激素的替代治療。

內(nèi)科藥物，垂體手術(shù)及放射線照射是目前垂體腺瘤3種主要的治療方法。

1.內(nèi)科治療

垂體瘤的高分泌是導致臨床表現(xiàn)的重要原因，因此，采用所謂抗分泌藥物(antisecreto-rymedications)是治療垂體瘤的重要手段。多巴胺激動藥(dopamineagonist)是目前最常用的抗分泌藥物，對多種垂體腺瘤都有效果，但以PRL瘤效果最佳。多巴胺激動藥不僅能顯著降低血PRL水平，還能使瘤體明顯縮小甚至消失，因此，它們不光有抗分泌的作用，還有抗生長的作用。生長抑素類似物對GH瘤具有較好的療效，對TSH瘤和某些促性腺激素瘤也有作用。此外，促性腺激素釋放激素類似物對促性腺激素瘤有一定的效果;血清素抑制劑賽庚啶可用于治療ACTH瘤和某些GH瘤;生長激素受體拮抗藥對GH瘤有較好的療效。近年國外有人開發(fā)出生長抑素-多巴胺能嵌合配體(somatostatin/dopamin-ergicchimericligand)，既有生長抑素的作用，又有多巴胺激動藥的作用，是一類很有前途的藥物。維甲酸受體激動藥和過氧化物酶體增殖物激活的受體γ(peroxisome-proliferator-activated

receptorγ，PPARγ)激動藥對某些垂體腺瘤可能也有潛在的治療作用。垂體瘤轉(zhuǎn)化基因(pituitarytumortransfor-minggene，PTTG)也是潛在的治療靶點，近年有人試圖開發(fā)針對該基因的藥物。

垂體腺瘤的內(nèi)科治療還包括由于腺瘤的占位效應(yīng)而引起的腺垂體功能減退的治療，措施是補充適量的靶腺激素。

2.手術(shù)治療

1、手術(shù)治療除催乳素瘤一般首先采用藥物治療外，所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤均宜考慮手術(shù)治療，除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展，要考慮開顱經(jīng)額途徑切除腫瘤，鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除微腺瘤。手術(shù)治愈率為70%～80%，復發(fā)率5%～15%，術(shù)后并發(fā)癥如暫時性尿崩癥、腦脊液鼻漏、感染發(fā)生率較低，死亡率很低。大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁發(fā)展的腫瘤，手術(shù)治愈率降低，術(shù)后并發(fā)癥增加，較多發(fā)生尿崩癥和腺垂體功能減退癥，死亡率也相對增加，可達10%。

手術(shù)有經(jīng)顱和蝶竇兩種途徑。目前主要采用經(jīng)蝶竇術(shù)式，手術(shù)安全，應(yīng)用廣泛。僅有1%的患者需要經(jīng)顱手術(shù)。垂體大腺瘤術(shù)后常需配合藥物治療和放療。

2.藥物治療按腺垂體功能情況治療上可分為兩組。除PRL瘤的藥物治療效果得到臨床明確肯定外，其他垂體腺瘤的藥物治療效果尚需進一步在臨床工作中觀察。在眾多治療垂體腫瘤的藥物中療效得到明確肯定的有如下幾種。

(1)溴隱亭：是一種人工合成的麥角生物堿的衍生物，為多巴胺受體激動劑，可加強多巴胺興奮泌乳素釋放抑制因子(PIF)作用，能有效抑制泌乳素(PRL)的分泌。

溴隱亭小但可降低PRL水平，并且可縮小腫瘤，使患者頭痛減輕，視野缺損改善。溴隱亭雖能刺激正常垂體釋放生長激素，但能抑制肢端肥大癥中生長激素細胞分泌生長激素，可用以治療，但劑量較大，為7.5~60mg/d。

女性患者服藥2周后泌乳可減少，服藥約2個月后可恢復正常月經(jīng)，并且可以排卵和受孕。男性患者服藥3個月后血睪酮濃度增加，1年內(nèi)恢復正常，精子數(shù)目增多。

溴隱亭的缺點為停藥后腫瘤易復發(fā)。其不良反應(yīng)較輕，有惡心、嘔吐、乏力、直立性低血壓等。只要患者對其不過敏，并能耐受，任何PRL瘤患者均適合使用，其他原因引起的高PRL血癥同樣可以使用。

(2)卡麥角林：是一種對多巴胺D2受體有高度選擇性和親和力的長效多巴胺受體激動藥。劑量為0.25mg，口服，每周2次。最大劑量lmg，每周2次。催乳素水平正常6個月以上應(yīng)停藥。

(3)生長抑素類似物：奧曲肽是生長抑素(SS)的衍生物，能較特異地抑制GH的合成和分泌，其抑制GH分泌的活性比SS強20倍。該藥皮下注射后血漿半衰期為120分鐘，使血GH濃度明顯下降，可治療生長激素瘤。據(jù)臨床觀察該藥可使2/3以上的肢端肥大癥病人的GH水平恢復正常，20%～50%的病人腫瘤縮小，同時對TSH腺瘤和LH/FSH瘤亦有治療作用。該藥副作用較小，可出現(xiàn)注射部位疼痛、腹部痙攣性疼痛、膽石癥和暫時性脂肪瀉。由于此藥需每日3次皮下注射，病人難以長期堅持，現(xiàn)已制成長效奧曲肽，每月注射1次即可。

3.放射治療

垂體放射治療可阻止腫瘤進一步生長并最終使分泌增多的激素水平下降。但療效不像手術(shù)治療那樣較快地使腫瘤縮小和激素水平恢復正常。放射治療的類型較多，可選擇常規(guī)x線放療、直線加速器x刀、γ刀以及放射源90釔(90Y)或198金(198Au)作垂體內(nèi)照射等。近年由于在照射部位，照射總量和單次劑量的精確估計，安排等方面都大大地減少了誤差，保證了放射治療的救果。

常規(guī)垂體放療原則上不單獨使用，常與手術(shù)或藥物配合應(yīng)用，手術(shù)切除不徹底者以及術(shù)后復發(fā)者可考慮垂體放療。因為大腺瘤如切除不徹底易致腫瘤復發(fā)，而再次進行手術(shù)治療是很危險的，術(shù)后輔以放療則可避免這種危險性。不允許手術(shù)治療者也可考慮放療與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。放療并發(fā)癥主要是垂體功能減退(50%～70%)，術(shù)后輔以放療者垂體功能減退癥出現(xiàn)的可能性更大。其他并發(fā)癥包括視交叉和(或)視神經(jīng)及其他腦神經(jīng)損害的表現(xiàn)(失明或眼肌麻痹)、大腦缺血、癲癇發(fā)作以及垂體或腦部惡變，但并不多見。

4.其他治療方法

除了傳統(tǒng)的外科手術(shù)、放療及抗分泌藥物外，近年有人探討其他的治療方法，如基因治療，但仍處于實驗階段。

看到這里，相信大家對垂體瘤的治療方法提高存活的治療方法有了一定的了解，當然隨著科技的發(fā)展時代在進步以后一定會有更好的方法來治療他，現(xiàn)在如果遇到這種情況，當然首要的是他正規(guī)的醫(yī)院進行檢查治療，選擇合適的方法進行及早的治療，越早治療存活的幾率越大，恢復的可能性越大。