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腎移植后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

腎移植后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

腎移植相信大家都能有所了解,做這個(gè)手術(shù)是有很大危險(xiǎn)性的,而且手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn),一些并發(fā)疾病,所以我們要提前預(yù)防,多學(xué)習(xí)一些關(guān)于腎移植的知識(shí)。下面我們就通過文章來了解一下腎移植后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?

排斥反應(yīng)是腎移植失敗的主要原因。根據(jù)其發(fā)生急慢可分以下類型:(1)超急性;(2)加速性;(3)急性和慢性。急性排斥反應(yīng)是臨床上最常見的一種以細(xì)胞免疫反應(yīng)為主的排斥反應(yīng),大多數(shù)情況是可以逆轉(zhuǎn)的,主要表現(xiàn)為:植入腎腫大、發(fā)熱、不適以及血壓增高、尿量減少、關(guān)節(jié)酸痛等。

慢性排斥反應(yīng)多發(fā)生于腎移植術(shù)后數(shù)月或數(shù)年,表現(xiàn)為慢性腎功能損害。應(yīng)用環(huán)孢霉素A以來,排斥反應(yīng)變得越來越不典型或癥狀較輕,為了早期發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng),護(hù)士應(yīng)經(jīng)常注意患者的尿量、主訴及各種檢查結(jié)果。

多尿期的并發(fā)癥:首先表現(xiàn)為球結(jié)膜水腫,下肢水腫首先從足部開始。這時(shí)要控制輸液速度,讓排出量大于輸液量,必要時(shí)可應(yīng)用強(qiáng)心劑。

主要癥狀為“三腫一多”:腦水腫、肺水腫、球結(jié)膜水腫、分泌增多。此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,根據(jù)血鉀、鈉、氯補(bǔ)充電解質(zhì),強(qiáng)心利尿。

主要癥狀為"三陷一低":眼球凹陷,皮膚無(wú)彈性,靜脈萎縮,血壓下降,此時(shí)要加快補(bǔ)液速度,促使進(jìn)量大于出量。

腎移植術(shù)后感染是患者致死最常見的原因,病死率高達(dá)40%~78%。近年來,由于組織配型的進(jìn)展,減少了免疫抑制藥物劑量,預(yù)防性應(yīng)用抗生素,以及對(duì)反復(fù)發(fā)生的嚴(yán)重排斥反應(yīng)者采取了較積極的摘腎保命原則,使感染引起的病死率有明顯下降。盡管如此,感染仍是引起腎移植患者死亡的首位原因,其中以肺部感染和敗血癥的病死率最高。因此尤其應(yīng)當(dāng)對(duì)患者采取嚴(yán)密的保護(hù)性隔離措施及無(wú)菌技術(shù)操作。

是最早出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。表現(xiàn)形式有滲血、移植腎自發(fā)性破裂、移植腎血管破裂。原因是多方面的,臨床上患者突感移植腎區(qū)劇痛,也可出現(xiàn)膀胱刺激征、失血性休克、移植腎區(qū)隆起、局部壓痛、反跳痛等體征。主要預(yù)防護(hù)理措施為積極防治,觀察急性排斥反應(yīng),防止急性腎衰,保持術(shù)后導(dǎo)尿管通暢,加強(qiáng)生活護(hù)理,保持大便通暢,積極防治感染及尿瘺等并發(fā)癥。

高血壓是腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥。對(duì)頑固性高血壓的治療,首先采取非藥物療法,如減輕體重,控制鈉的日攝入量在2g以內(nèi)。慢行、散步等鍛煉也有助于體重減輕。

最終目標(biāo)是:(1)把血壓降到140/90mmHg以下,并對(duì)腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè);(2)避免血壓大幅度升降,不然可導(dǎo)致腎外器官灌注不足;(3)避免藥物互相干擾;(4)盡可能減少新陳代謝和電解質(zhì)失調(diào);(5)保持一種免疫抑制性生活規(guī)律。

上面的內(nèi)容為大家介紹了腎移植后有可能會(huì)出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥。希望我們一定要加以重視,假如有家人要做腎移植手術(shù),我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)上面所講述的知識(shí),剛做完腎移植手術(shù)之后要做好護(hù)理工作,以免出現(xiàn)一些并發(fā)癥。