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診斷脊柱裂要做哪些檢查

診斷脊柱裂要做哪些檢查

脊柱裂疾病,如果不及時(shí)治療的情況下,心里往往非常的疼痛,連腰都直不起來(lái),所以這種疾病的治療是非常關(guān)鍵的,但他治療前醫(yī)生需要做一系列的檢查,其中最常見(jiàn)的就是,X像,往往有些人對(duì)這種疾病檢查不了解,下面和大家分享文章就是,診斷脊柱裂要做哪些檢查。

1. 直立位全脊柱正側(cè)位像。照 X相時(shí)必須強(qiáng)調(diào)直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側(cè)凸的真實(shí)清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個(gè)脊柱。

2. 仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大于90度或神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸,由于無(wú)適當(dāng)?shù)募∪獬C正側(cè)凸,常用牽引像檢查其彈性,以估計(jì)側(cè)彎的矯正度及各柱融合所需的長(zhǎng)度。脊柱后凸的柔軟性需攝過(guò)伸位側(cè)位像。

3. 斜位像。檢查脊柱融合的情況,腰骶部斜位像用于脊柱滑脫、峽部裂患者。

4. Ferguson像。檢查腰骶關(guān)節(jié)連接處,為了消除腰前凸,男性病人球管向頭側(cè)傾斜30度,女性傾斜35度,這樣得出真正的正位腰骶關(guān)節(jié)像。

5. Stagnara像。嚴(yán)重脊柱側(cè)凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎體旋轉(zhuǎn)者,普通 X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉(zhuǎn)像以得到真正的前后位像。透視下旋轉(zhuǎn)病人,出現(xiàn)最大彎度時(shí)拍片,片匣平行于肋骨隆起內(nèi)側(cè)面,球管與片匣垂直。

6. 斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變?nèi)绻菢庸橇龅取?/p>

7. 切位像;颊呦蚯皬澢,球管與背部成切線。主要用于檢查肋骨。

8. 脊髓造影。并不常規(guī)應(yīng)用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內(nèi)疑有病變。 X像見(jiàn)椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞癥。以及計(jì)劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時(shí),均需脊髓造影,以了解脊髓受壓情況。

9. CT和 MRI。對(duì)合并有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞癥等。了解骨嵴的平面和范圍,對(duì)手術(shù)矯形、切除骨嵴及預(yù)防截癱非常重要。但價(jià)格昂貴,不宜作常規(guī)檢查。

10. X像閱片的要點(diǎn)

端椎:脊柱側(cè)彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。

頂椎:彎曲中畸形最嚴(yán)重,偏離垂線最遠(yuǎn)的椎體。

主側(cè)彎即原發(fā)側(cè)彎:是最早出現(xiàn)的彎曲,也是最大的結(jié)構(gòu)性彎曲,柔軟性和可矯正性差。

次側(cè)彎:即代償性側(cè)彎或繼發(fā)性側(cè)彎,是最小的彎曲,彈性較主側(cè)彎好,可以是結(jié)構(gòu)性也可以是非結(jié)構(gòu)性。位于主側(cè)彎上方或下方,作用是維持身體的正常力線,椎體通常無(wú)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)有三個(gè)彎曲時(shí),中間的彎曲常是主側(cè)彎,芳有四個(gè)彎曲時(shí),中間兩個(gè)為雙主側(cè)彎。

11.彎度及旋轉(zhuǎn)度的測(cè)定

彎度測(cè)定:(1) Cobb氏法:最常用,頭側(cè)端椎上緣的垂線與尾側(cè)端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清,可取其椎弓根上、下緣的連線,然后取其垂線的交角即為 Cobb氏角。(2) Ferguson法:很少用,有時(shí)用于測(cè)量輕度側(cè)彎。找出端椎及頂椎椎體的中點(diǎn),然后從頂椎中點(diǎn)到上、下端椎中點(diǎn)分別畫二條線,其交角即為側(cè)彎角。

椎體旋轉(zhuǎn)度的測(cè)定: Nash和Mod根據(jù)正位X像上椎弓根的位置,將其分為5度。0度:椎弓根對(duì)稱;I度:凸側(cè)椎弓根移向中線,但未超出第一格,凹側(cè)椎弓根變小;II度:凸側(cè)椎弓根已移至第二格,凹側(cè)椎弓根消失;III度:凸側(cè)椎弓根移至中央,凹側(cè)椎弓根消失;IV度:凸側(cè)椎弓根越過(guò)中央,靠近凹側(cè)。

通過(guò)專家講了一些有關(guān),診斷脊柱裂要做哪些檢查的相關(guān)知識(shí)以后,在生活中如果患上這種疾病以后,我們應(yīng)當(dāng)積極地配合醫(yī)生做相關(guān)的檢查,另外在治療期間注意休息,不要來(lái)回走動(dòng),多聽(tīng)醫(yī)生建議,配合治療。