其實聽神經(jīng)瘤這種疾病對于我們來說，還是比較罕見的一種病癥的，但是這種疾病的發(fā)病癥狀卻有很多其它疾病都非常的相似，比如我們比較常見的面神經(jīng)瘤，膽脂瘤或是腦膜瘤等疾病，大家還要學會將這些疾病進行分辨，今天我們就來了解一下具體的分辨方法吧！

聽神經(jīng)瘤應與哪些疾病相鑒別：

(1)膽脂瘤或腦膜瘤：

膽脂瘤和腦膜瘤位于橋小腦角區(qū)，多不累及內耳道，偶爾可部分進入內耳道內，但CT上內耳道多無擴大;MRI上膽脂瘤呈長T1長T2信號，增強后掃描無明顯強化，而腦膜瘤多呈半球形等T1等T2信號腫塊，增強后掃描明顯均勻強化，并伴有腦膜“尾征”，與聽神經(jīng)瘤不難鑒別。

(2)面神經(jīng)瘤：

面神經(jīng)瘤位于內耳道的前上象限，內耳道前上壁骨質可見破壞，形成溝通內耳道-面神經(jīng)管迷路段的腫塊;薄層MRI或MR水成像有助于顯示腫瘤在內耳道內的起源神經(jīng)。而聽神經(jīng)瘤多向內耳道口生長，較大時延伸至橋小腦角區(qū)形成內耳道-橋小腦角區(qū)腫塊，但不累及面神經(jīng)管迷路段。兩者在MRI上的信號強度及強化方式無明顯差別。

聽神經(jīng)瘤會帶來哪些并發(fā)癥呢?

1、面神經(jīng)麻痹

術中若能找到面神經(jīng)的斷端，就進行斷端吻合(用組織粘合劑);反之，要進行面神經(jīng)- 舌下神經(jīng)吻合。

2、腦脊液漏

腦脊液切口漏通常的原因為手術縫合不嚴，放置引流管處留置線縫合不深密所致;一般通過加強縫合1、2 針，延遲拆線及加壓包扎等處理即可避免。腦脊液耳鼻漏則為乳突氣房開放后封閉不嚴的結果，乳突氣房的封閉應先刮除氣房內的黏膜，然后用小塊筋膜和骨蠟封閉。迷路入路手術時必須要讓軟組織填塞到乳突腔內開放的氣房及鼓竇入口處;乙狀竇后入路時，要注意磨去內聽道后唇時損傷的硬腦膜，此為通向腦脊液的門戶，內聽道壁磨除時氣房開放較困難，可輔以30°角內窺鏡檢查，發(fā)現(xiàn)深在的氣房，避免腦脊液漏發(fā)生。腦脊液耳鼻漏一般通過再次手術修補和糾正貧血后治愈。

3、顱內血腫

術后血腫形成主要與術中止血不徹底、術后病人清醒時間過早、術后血壓升高等原因有關，年齡也是重要因素。在關閉術腔前一定要仔細檢查是否出血，確認無出血、無滲血后再關閉術腔。術后不要讓病人立刻清醒，要保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)12 h 左右為宜。對術后有顱內壓增高征象者，排除麻醉因素影響后、術后意識恢復較慢的，應及時行CT 檢查，發(fā)現(xiàn)血腫，盡快手術，可降低致殘率和死亡率。術后48 h 之內是有無出血的關鍵時期，臨床上要嚴密觀察。

4、后組顱神經(jīng)麻痹

后組顱神經(jīng)麻痹發(fā)生率不高，都為大腫瘤伴發(fā)。出現(xiàn)的可能原因為腦干長期受壓移位，供應血管壁張力增高，減壓后暫時失去調節(jié)能力，發(fā)生腦干缺血或水腫。因此，對術前已存在或考慮術后可能出現(xiàn)麻痹癥狀者，應延遲至患者完全清醒后拔除氣管插管，并早期放置胃管，以避免嘔吐物或飲食嗆咳進入氣管，引起肺部感染。有人認為術中出現(xiàn)低血壓可能容易發(fā)生術后球麻痹。而后組顱神經(jīng)麻痹除非神經(jīng)離斷或損傷嚴重之外，一般恢復良好。

5、腦膜炎

術后細菌性腦膜炎考慮為術中污染引起，其原因可能與術中無菌操作不嚴格、手術時間比較長有關，一般認為無菌性腦膜炎與術中使用骨蠟填塞開放的乳突氣房有關。

6、聽力保留

聽力保留有賴于內聽動脈、耳蝸結構和聽神經(jīng)的正常，聽力能否保留與術前聽力、腫瘤生長部位、腫瘤大小、術式選擇和術中監(jiān)測等多種因素有關，是目前尚在探索的問題。

如果患上了聽神經(jīng)瘤這種疾病，患者不能夠把握最佳的治療時間控制病情，那么隨著患者病情的不斷嚴重，就有可能會誘發(fā)面神經(jīng)麻痹，腦脊液漏，腦膜炎或是聽力保留等疾病，如果大家想要避免這些危害，那么在發(fā)現(xiàn)自己患病后一定要把握最佳治療時間，幫助自己盡快控制病情。