腎移植術(shù)后應(yīng)注意哪些問題?
很多人覺得腎移植術(shù)后就可以不用擔(dān)心了,可是不是這樣的,腎移植手術(shù)后需要知道一些注意事項,雖然我們國家在醫(yī)療方面在不斷的進步,但是注意事項是不可忽視的,為保證腎移植術(shù)后能夠完好,下面給大家介紹一下腎移植術(shù)后的注意事項。
其實,腎移植是將別人的腎取出,移植到患者右側(cè)或左側(cè)下腹部髂窩處,以替代患者已失去功能的腎臟。通常只需要植入一個腎臟,患者原有的腎無需取出。腎移植術(shù)后,由于機體對移植的異體腎有著強烈的排斥作用,患者需終身服用免疫抑制劑,即抗排異藥。免疫抑制劑的作用,是使機體對移植來的腎排斥降到最低水平,使別人的腎能在患者體內(nèi)與其和平共處。但使用這種藥物可引起免疫力低下,細菌、病毒等感染會隨時威脅病人的健康。
所以腎移植術(shù)后,病人需要注意兩大問題:抗感染和抗排異藥的適量應(yīng)用。
注意點之術(shù)后半年內(nèi)防感染
感染是腎移植后常見的并發(fā)癥。術(shù)后3個月內(nèi),由于免疫抑制劑使用量大,是患者身體抵抗力最差的階段,各種細菌、霉菌、病毒都會乘虛而入,造成各種感染。最常見的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃腸炎、帶狀皰疹等。這一階段患者因免疫力低下,對抗生素敏感度不高,一旦感染,很不容易控制。
感染。體溫持續(xù)上升,超過38℃者,要及時看醫(yī)生,以防發(fā)生肺炎。
注意點之術(shù)后終身抗排異
渡過了險象環(huán)生的術(shù)后半年關(guān),腎移植病人就可以像正常人一樣重返工作崗位,從事輕體力勞動了。隨著抗排異藥用量的減少,病人的免疫力也接近正常。此時需要注意的是慢性排異問題了。慢性排異的癥狀可歸納為“三高一少”:即血肌酐、血壓、體溫升高,尿量驟然減少,還可伴有腎區(qū)腫痛、關(guān)節(jié)酸痛、蛋白尿。由于任何藥物都不能使慢性排異逆轉(zhuǎn),所以慢性排異一旦發(fā)生,大多數(shù)患者預(yù)后很差,只有部分病人在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)重新調(diào)整藥量,會緩解病情。
對于預(yù)防慢性排異,也要做到三點:
嚴格遵醫(yī)囑,不可自行減藥。自行減藥,是目前導(dǎo)致慢性排異的一個主要原因。有位腎移植病人,術(shù)后一年多出現(xiàn)血壓、肌酐緩慢升高和尿量減少,以及蛋白尿等慢性排異癥狀。追問原因,他說術(shù)后半年,自認為身體恢復(fù)得不錯,就偷偷減少了抗排異藥的用量。慢性排異反應(yīng)是個緩慢發(fā)生的過程,患者減少一兩粒藥,也許一兩個月都不會出現(xiàn)什么不適。但半年、一年以后,待癥狀出現(xiàn),你會后悔莫及。
避免過度勞累、熬夜、淋雨受涼,病毒、細菌感染都可造成慢性排異。腎移植病人應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成睡午覺的習(xí)慣,因為只有躺下時,才能保證腎臟充分的血流灌注和休息。
避免使用對腎臟有損害的藥物,如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等,暫不接種抗病毒疫苗。
接受腎移植的患者不計其數(shù),使很多人得以重新生活,但是很多人對腎移植手術(shù)后的注意事項不重視,導(dǎo)致不能達到最佳效果,因此在腎移植后一定要注意這些事項,避免發(fā)生不必要的事情。
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