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脊柱裂的護(hù)理保健措施及分型

脊柱裂的護(hù)理保健措施及分型

脊柱裂是一種很難治愈的疾病,所以這就要求患者一定要重視早期的治療措施,因?yàn)橥ㄟ^治療可以使病情得到有效的控制,而且也會縮短治療的時(shí)間,關(guān)鍵的是患者一定要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,對于患者來說,該如何保健護(hù)理呢?那我們一起來了解一下吧!

保健措施。

1 腦脊液漏:本組發(fā)生術(shù)后腦脊液漏2例,采用俯臥位,避免傷口受壓,使引梳通暢,及時(shí)更換敷料,加強(qiáng)抗炎,減輕感染,嚴(yán)密觀察并記錄外漏液色、量、性狀,補(bǔ)液以促進(jìn)腦脊液生成。1例經(jīng)再次修補(bǔ)術(shù)后治愈,1例采用保守治療,經(jīng)精心護(hù)理,腦脊液外漏逐漸減少而自愈。

2 傷口感染:術(shù)后1例發(fā)生傷口感染,及時(shí)換藥,保持傷口及周圍皮膚清潔干燥,作細(xì)菌培養(yǎng),子敏感抗生素治療,傷口愈合良好。

3腦膜炎:嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化,如出現(xiàn)高熱、抽搐、嘔吐等異;驀栝T未閉者出現(xiàn)囪門膨出,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師予以處理。

4功能鍛煉: 術(shù)后大小便功能恢復(fù)較快。有下肢癱瘓者,術(shù)后 2.-3日起,可被動按摩肌肉,活動關(guān)節(jié),并逐步增加活動量,須持續(xù)進(jìn)行。隨診一年,患兒雙下肢能活動白如,排便功能均己恢復(fù)。

生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。忌煙酒。

分型

1.顯性脊柱裂

為一種嚴(yán)重的先天性疾患,視伴發(fā)脊髓組織受累程度不同而在臨床上癥狀差異十分懸殊,其雖可見于頭及鼻根部,但90%以上發(fā)生于腰骶處。

(1)脊膜膨出型:以腰部和腰骶部為多見,其病理改變主要是脊膜通過缺損的椎板向外膨出達(dá)到皮下,形成背部正中囊腫樣腫塊,其內(nèi)容除少數(shù)神經(jīng)根組織外,主要為腦脊液充盈,因此透光試驗(yàn)陽性,壓之有波動感,重壓時(shí)出現(xiàn)根性癥狀,增加腹壓或幼兒啼泣時(shí),此囊性物張力增加,其皮膚表面色澤多正常;少數(shù)變薄,脆硬,并與硬脊膜粘連。

(2)脊膜脊髓膨出型:較前者少見,除脊膜膨出外,脊髓本身亦突至囊內(nèi),見于胸腰段以上,椎管后方骨缺損范圍較大,膨出囊基底較寬,透光試驗(yàn)多陰性,手壓之可出現(xiàn)脊髓癥狀(應(yīng)避免加壓性檢查),多伴有下肢神經(jīng)障礙癥狀。

(3)伴有脂肪組織的脊膜(或脊膜脊髓)膨出型:即在前兩型的基礎(chǔ)上,囊內(nèi)伴有數(shù)量不等的脂肪組織,較少見。

2.隱性脊柱裂

較前者多見,因不伴有硬膜囊異常,臨床上少有主訴,因此需治療者更屬少見,一般分為以下5型。

(1)單側(cè)型:即椎板一側(cè)與棘突融合,另一側(cè)由于椎板發(fā)育不良而未與棘突融合,形成正中旁的縱形(或斜形)裂隙,臨床上時(shí)可發(fā)現(xiàn),單純此種畸形一般不引起癥狀。

(2)浮棘型:即椎骨兩側(cè)椎板均發(fā)育不全,互不融合,其間形成一條較寬的縫隙,因棘突呈游離漂浮狀態(tài),故稱之為“浮棘”,兩側(cè)椎板與之有纖維膜樣組織相連,此型在臨床上常伴有局部癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

以上內(nèi)容對脊柱裂的護(hù)理保健以及分型做了介紹,相信大家對此已經(jīng)有了詳細(xì)的了解得了脊柱裂很不幸,但是患者千萬不要大意,一定要及時(shí)的接受治療因?yàn)樵缙诘闹委熆梢允共∏榈玫骄徑,而且也會縮短治療的時(shí)間所以為了自身的健康一定要重視有效的治療措施。