脊柱裂治療方法有什么的
脊柱裂這類疾病在日常生活中并不是很常見,所以每個(gè)人應(yīng)該在這類病情加以注意,一旦患有此類病情,不給患者帶來不必要的痛苦,影響著家庭的和睦和生活,對(duì)于這種病情專家做了一些分析,下面就是關(guān)于這類疾病的一些相關(guān)內(nèi)容。
脊柱裂治療方法有哪些呢?囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。
對(duì)于長期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。
對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。
術(shù)前護(hù)理
1 本組均為幼小兒,家屬大都缺乏對(duì)本病的認(rèn)知,焦慮且對(duì)治療缺乏信心。首先必須對(duì)家屬作好指導(dǎo)宣教,使其了解早期手術(shù)能防止致殘,達(dá)到治愈的效果,建立信心,并交待手術(shù)前后的注意事項(xiàng),取得家屬的合作,有利于治療、護(hù)理的順利開展。
2 患兒臥位時(shí)取側(cè)臥或俯臥,需要平臥時(shí),可在囊腫的上方和下方使用海綿墊,使囊腫懸空。搬動(dòng)患兒時(shí),須一手扎肩頸,一手托臀部,避免囊腫受壓,防止?jié)⑵啤?/p>
3 須做好大小便護(hù)理。部分患兒排便障礙是由于脊髓受壓或粘連所致。而大部分患兒囊腫位于骸尾部,與會(huì)陰部接近,年幼又不能自行表達(dá)便意,須及時(shí)清理大小便,勿使浸污囊腫表面皮膚,防止破潰或濕疹。
4 保持囊腫及周圍皮膚清潔干燥。備皮要徹底,嬰幼兒皮膚嬌嫩,且不合作,動(dòng)作應(yīng)輕柔細(xì)致,避免皮膚損傷。其中一患兒出生即囊腫皮膚破潰,我們用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,保持局部清潔,防止感染,并立即完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,緊急手術(shù)。
早期認(rèn)識(shí)此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時(shí)一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。研究表明,一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復(fù)正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復(fù)正常。因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術(shù)治療。
囊性脊柱裂的病兒于出生后即見在脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起,呈圓形或橢圓形,大小不等,有的有細(xì)頸或蒂,有的基底部較大無頸。
通過閱讀上文,大家對(duì)脊柱裂這類疾病也有了很多的了解,進(jìn)一步說明病情的惡化會(huì)給患者帶來更不必要的麻煩,要做到及時(shí)的預(yù)防及時(shí)的治療,這樣才是最好的辦法,不管在什么時(shí)候一定要做好護(hù)理,保證良好的狀態(tài)。
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