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腦水腫疾病如何治療呢?

腦水腫疾病如何治療呢?

眾所周知腦水腫在社會當中是非常普遍的,大多出現的因素是由于疾病的影響而引起了腦部出現積水,這個時候必須要及時的進行消腫才能部對疾病有了很大的抑制作用,那么像的臨床當中有哪些比較不錯的治療方式,那需要進行細致的了解。

1.糖皮質激素療法

大劑量糖皮質激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細胞膜并恢復鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質過氧化反應,對炎癥引起的間質性腦水腫也有效。

2.脫水療法

①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉移到血液中,引起腦容積縮小和顱內降壓,可作為應急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細胞外積液。

3.外科減壓療法

是解除腦腫脹和顱內高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對嚴重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

常規(guī)治療

1.嚴格控制加重腦水腫的因素

(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。

(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32~37℃之內。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。

(5)糾正酸中毒,調節(jié)電解質紊亂。

2.降低顱內壓力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

3.腎上腺皮質激素參考“缺血性腦血管病”。

4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低顱內壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。

現在臨床當中對于腦水腫疾病的治療方式有很多,所以患者在面對疾病的時候千萬不要擔心害怕,只要積極配合醫(yī)生的治療,運用自己所掌握的相關知識來選擇合適的治療方法,就一定能夠起到改變命運的,從而消除疾病的影響。