腦水腫疾病我們應(yīng)該大概多少有些了解吧，腦水腫疾病發(fā)病后會一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥比如說癲癇。而且還會出現(xiàn)積水的癥狀，那么腦水腫要怎么診斷呢?又有什么好的方法進(jìn)行治療呢?下面我們就來了解一下腦水腫的診斷與治療吧。

診斷

1.病史：注意有無燒傷后大量飲水或輸入水分過多，有無腦外傷，中毒史，有無嚴(yán)重休克、吸入性損傷或其他引起嚴(yán)重或長時(shí)間缺氧或酸中毒與堿中毒的情況等。

2.臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高和腦疝的表現(xiàn)，有呼吸、神志變化和精神癥狀。小兒可有高熱和抽搐。

3.檢查：有無瞳孔變化和視神經(jīng)乳頭水腫，有無球結(jié)膜水腫或眼壓增高，在嬰兒有無囟門飽滿，張力增高。

4.檢驗(yàn)：注意有無低血鈉、低血氯、血漿蛋白降低，酸中毒及其他中毒。

5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特別是通過燒傷創(chuàng)面者)，一般不宜進(jìn)行。

鑒別診斷

本病應(yīng)與顱內(nèi)感染性疾病，一氧化碳中毒、腦出血、癲癇病等相鑒別。

1.糖皮質(zhì)激素療法

大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細(xì)胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細(xì)胞膜并恢復(fù)鈉泵功能，改善線粒體功能，防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，對炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

2.脫水療法

①滲透療法：目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中，引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓，可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等，前兩者靜脈輸注，后者口服;②利尿療法：目的是增加鈉水排出，減少細(xì)胞外積液。

3.外科減壓療法

是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施，不是常規(guī)治療，但對嚴(yán)重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

常規(guī)治療

(1)限制水入量：水入量過大可加重腦水腫，故在最初幾日，應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài)，使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。

(2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會加重腦水腫，血壓低會加重腦血液灌注不良。因此，對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

(3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32～37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32～37℃之間，對腦水腫治療是有益的。

看完上面的文章我們應(yīng)該對腦水腫的診斷與治療有了一定的了解，因?yàn)槟X水腫疾病發(fā)病后給患者的健康以及日常生活都會帶來嚴(yán)重的影響，所以患者們一定要在發(fā)病后趕緊進(jìn)行治療，不要耽誤了。最后希望患者可以早日康復(fù)。