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脊髓空洞癥應(yīng)該如何預(yù)防和治療?

脊髓空洞癥應(yīng)該如何預(yù)防和治療?

脊髓空洞癥應(yīng)該如何預(yù)防?

1.保持樂觀愉快的情緒。較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展。

2.合理膳食,保持消化功能正常。脊髓空洞癥肌萎縮患者保持消化功能正常,合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)是康復(fù)的基礎(chǔ)。脊髓空洞癥肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì),以增強(qiáng)肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。中晚期患者,以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。

3.注意預(yù)防感冒、感染。脊髓空洞癥肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下,或者存在著某種免疫缺陷,一旦感冒 ,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時(shí)防治,預(yù)后不良,甚至危及患者生命。 胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對(duì)脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害,從而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。

脊髓空洞癥應(yīng)該如何治療?目前尚無特效治療。

一、內(nèi)科治療:1.口服10%碘化鉀液10ml 3次/d。2.椎管內(nèi)注射131碘IUCI(以5ml腦脊液稀釋后緩慢推注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),1次/周)。部分病人可緩解癥狀。

二、手術(shù)治療:對(duì)合并環(huán)枕畸形或蛛網(wǎng)膜粘連造成四腦室出口阻塞者以及空洞擴(kuò)展過快過大引起嚴(yán)重癱瘓者,可試行手術(shù)減壓引流以改善癥狀,局限性空洞可考慮手術(shù)切除。

三、對(duì)癥處理可給予鎮(zhèn)痛劑、B族維生素、ATP、輔酶A、肌苷等;痛覺消失者應(yīng)防止外傷、燙傷或凍傷,防止關(guān)節(jié)痙攣,輔助按摩等。