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先天頭皮裂傷的治療

先天頭皮裂傷的治療

頭皮裂傷的發(fā)生確實(shí)給我們的患者帶來(lái)很多的危害,一旦出現(xiàn)了頭皮裂傷,我們不要忽視要及早的去做好治療抓住這個(gè)時(shí)機(jī),這樣才能夠早一些的康復(fù),可是人們對(duì)于頭皮裂傷的相關(guān)治療方法并不了解,就請(qǐng)小編來(lái)為大家詳細(xì)的講述一下希望能夠給患者提供幫助。

頭皮裂傷可由銳器或鈍性致傷物所造成,頭皮組織斷裂,損傷深淺不一,形態(tài)也可不同,出血較多,可致休克,是顱腦損傷中較常見(jiàn)的一種。刃器傷傷口邊緣整齊,鈍器傷傷口邊緣不整齊而呈直線或不規(guī)則的裂傷。頭皮血運(yùn)豐富,傷口愈合及抗感染能力較強(qiáng),一般經(jīng)治療后可愈合。

(一)治療

1.頭皮裂傷 應(yīng)急癥處理,將傷口加壓包扎止血,進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。

(1)頭皮單純裂傷:處理的原則是盡早施行清創(chuàng)縫合,即使傷后逾時(shí)24h,只要沒(méi)有明顯的感染征象,仍可進(jìn)行徹底清創(chuàng)一期縫合,同時(shí)應(yīng)給予抗菌藥物及TAT注射。

清創(chuàng)縫合方法:剃光裂口周?chē)辽?cm以內(nèi)的頭皮,在局麻或全麻下,用滅菌清水沖洗傷口,然后用消毒軟毛刷蘸肥皂水刷凈創(chuàng)部和周?chē)^皮,徹底清除可見(jiàn)的毛發(fā)、泥沙及異物等,再用生理鹽水至少500ml以上,沖凈肥皂泡沫。繼而用滅菌干紗布拭干創(chuàng)面,以碘酒、酒精消毒傷口周?chē)つw,對(duì)活躍的出血點(diǎn)可用壓迫或鉗夾的方法暫時(shí)控制,待清創(chuàng)時(shí)再一一徹底止血。常規(guī)鋪巾后由外及里分層清創(chuàng),創(chuàng)緣修剪不可過(guò)多,以免增加縫合時(shí)的張力。殘存的異物和失去活力的組織均應(yīng)清除,術(shù)畢縫合帽狀腱膜和皮膚。若直接縫合有困難時(shí)可將帽狀腱膜下疏松層向周?chē)蟹蛛x,施行松解術(shù)之后縫合;必要時(shí)亦可將裂口作S形、三叉形或瓣形延長(zhǎng)切口,以利縫合,一般不放皮下引流條。傷口較大且污染明顯者,縫合后應(yīng)作低位戳口置引流條,并于24h后拔除。傷后已2~3天者也可一期清創(chuàng)縫合或部分縫合加引流。術(shù)后抗菌治療并預(yù)防性肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U(皮試陰性后)。

(2)頭皮復(fù)雜裂傷:處理的原則亦應(yīng)及早施行清創(chuàng)縫合,并常規(guī)用抗生素及TAT。

清創(chuàng)縫合方法:術(shù)前準(zhǔn)備和創(chuàng)口的沖洗清創(chuàng)方法如上所述。由于頭皮挫裂傷清創(chuàng)后常伴有不同程度的頭皮殘缺,應(yīng)注意頭皮小殘缺的修補(bǔ)方法。

對(duì)復(fù)雜的頭皮裂傷進(jìn)行清創(chuàng)時(shí),應(yīng)做好輸血的準(zhǔn)備。機(jī)械性清潔沖洗應(yīng)在麻醉后進(jìn)行,以免因劇烈疼痛刺激引起心血管的不良反應(yīng)。對(duì)頭皮裂口應(yīng)按清創(chuàng)需要有計(jì)劃地適當(dāng)延長(zhǎng),或作附加切口,以便創(chuàng)口能夠一期縫合或經(jīng)修補(bǔ)后縫合。創(chuàng)緣修剪不可過(guò)多,但必須將已失去血供的挫裂皮緣切除,以確保傷口的愈合能力。對(duì)殘缺的部分,可采用轉(zhuǎn)移皮瓣的方法,將清創(chuàng)創(chuàng)面閉合,供皮區(qū)保留骨膜,以中厚斷層皮片植皮覆蓋之。

(3)頭皮撕裂傷:由于撕裂的皮瓣并未完全撕脫,常能維持一定的血液供應(yīng),清創(chuàng)時(shí)切勿將相連的蒂部扯下或剪斷。有時(shí)看來(lái)十分窄小的殘蒂,難以提供足夠的血供,但卻出乎意料的使整個(gè)皮瓣存活。

清創(chuàng)縫合方法:已如前述,原則上除小心保護(hù)殘蒂之外,應(yīng)盡量減少縫合時(shí)的張力,可采用帽狀腱膜下層分離,松解裂口周?chē)^皮,然后予以分層縫合。若張力過(guò)大,應(yīng)首先保證皮瓣基部的縫合,而將皮瓣前端部分另行松弛切口或轉(zhuǎn)移皮瓣加以修補(bǔ)。

我們綜合閱讀完小編的介紹了解了頭皮裂傷的有效治療方法,希望了解了頭皮上裂傷的這些有效治療方法,可以幫助人們?cè)诨加蓄^皮裂傷的情況之下及時(shí)正確地采取治療措施,不要拖延了治療的時(shí)間,愿每一個(gè)頭皮裂傷疾病患者早一些遠(yuǎn)離擺脫疾病的困擾,避免拖延了治療的時(shí)間而帶來(lái)太多的痛苦危害。