脊膜膨出是如何形成的
脊膜膨出的形成原因有哪些呢?很多人對(duì)此病癥并不是很了解,所以在這里小編有必要為大家詳細(xì)的介紹一下,關(guān)于脊膜膨出是怎么形成的?了解了之后才能夠幫助大家更好的做好預(yù)防,并且也會(huì)減少疾病的發(fā)生,接下來讓我們一起來詳細(xì)的了解一下吧!
(一)發(fā)病原因
由于先天性因素致椎板閉合不全,同時(shí)存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段(圖1)。個(gè)別情況有自椎旁經(jīng)由擴(kuò)大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時(shí)與先天性腦積水并存。
(二)發(fā)病機(jī)制
依照病理與形態(tài)以及合并的畸形組織可分為下述三類。
1.脊膜膨出 在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內(nèi)膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常。皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內(nèi)襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內(nèi)充滿了無色、透明的腦脊液,無神經(jīng)組織(圖2),或僅見一條細(xì)纖維束帶連至脊髓表面。囊頸通常較細(xì)小。椎管內(nèi)的脊髓為正常形態(tài)。少數(shù)病人的膨出囊外表皮膚呈瘢痕樣改變。
2.脊髓、脊膜膨出 脊膜囊從椎板缺裂處膨出,大小不一,基底多較廣。囊內(nèi)襯里為硬脊膜,囊頸一般較寬。囊內(nèi)容物有兩種情況:
(1)一種為伴有少數(shù)神經(jīng)根突向囊內(nèi)、并附著于囊壁,也即膨出囊內(nèi)存在有神經(jīng)根和腦脊液的成分(圖3)。
(2)另一種為腰骶部脊髓、脊膜膨出,囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根突入和附著。脊髓與神經(jīng)組織有的突入至囊內(nèi)之后,又卷曲、返回于椎管的硬脊膜囊內(nèi)(圖4)。
3.脊髓外露或脊髓膨出
此型最為嚴(yán)重,臨床較為少見。椎板缺裂較寬,椎管與硬脊膜廣泛敞開,脊髓與神經(jīng)組織直接顯露于外。其外表只有一層蛛網(wǎng)膜,一般不形成囊性包塊,可見其內(nèi)的脊髓與神經(jīng)根組織與搏動(dòng),多有神經(jīng)組織的變性。有時(shí)尚有一層硬脊膜覆蓋。
以上資料介紹了脊膜膨出的形成原因,相信大家已經(jīng)有了進(jìn)一步的了解,在患有脊膜膨出時(shí)一定要及時(shí)的接受治療千萬不要,忽視疾病的存在,如果耽誤治療的話,就會(huì)使病情加重,而且還有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn),到時(shí)候不僅傷害自己的健康,并且也會(huì)影響治療的療效。
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