本文介紹了伽馬刀手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)，包括三叉神經(jīng)痛的定義、臨床特征，伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛的原理、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及療效觀察等。所以能夠多去關(guān)注治療三叉神經(jīng)痛疾病的方法也很必要。

◆ 什么是三叉神經(jīng)痛?

“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病，多發(fā)生于中老年人，女性尤多，其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。

三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)：驟然發(fā)作，無(wú)任何先兆，多為一側(cè)。發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣，持續(xù)數(shù)秒至 1- 2分鐘，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結(jié)膜充血等癥狀。

◆ 三叉神經(jīng)痛臨床特征

(1)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。

(2)疼痛可由口、舌的運(yùn)動(dòng)或外來(lái)刺激引起，常有一“扳機(jī)點(diǎn)”，觸之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔內(nèi)等處，因怕引起發(fā)作，病人常不洗臉，少飲食以致面部污穢，消瘦，嚴(yán)重者身體虛弱，臥床不起。

(3)約60%患者疼痛發(fā)作時(shí)拌有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水。偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。有的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、約2.7%痛時(shí)拌有發(fā)涼，偶有劇癢者。半數(shù)以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。

(4)疼痛局限于一側(cè)三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū)，以右側(cè)及二、三支區(qū)多見(jiàn)，兩側(cè)疼痛者少見(jiàn)(0.6%-5.3%),多先后患病，同時(shí)疼痛者更少，多一側(cè)輕一側(cè)重。

(5)疼痛呈周期性發(fā)作，不痛期(幾日至幾年)漸短，逐漸嚴(yán)重影響進(jìn)食及休息，以致痛不欲生，自愈者少見(jiàn)。

◆ 伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛的原理

頭部伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛，屬于非手術(shù)治療方法，是目前治療三叉神經(jīng)痛最為先進(jìn)的設(shè)備。既達(dá)到止痛的目的，又不留并發(fā)癥。無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、又安全、療效滿意。頭部伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛始于1968年，治療病人數(shù)逐年增多，長(zhǎng)期隨訪療效十分肯定，副作用很小。目前已經(jīng)成為治療三叉神經(jīng)痛的首選方案。

頭部伽馬刀并不是真正的手術(shù)刀，而是一種非常先進(jìn)的放射治療設(shè)備。它采用立體定向原理，通過(guò)聚焦的方法，將許多束細(xì)小的伽瑪射線全方位匯聚于三叉神經(jīng)根，形成照射焦點(diǎn)，一次性大劑量(70-90Gy)照射，象手術(shù)一樣達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的。能使神經(jīng)根傳導(dǎo)疼痛的敏感性降低、阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)，既不破壞三叉神經(jīng)根，也不對(duì)神經(jīng)纖維的正常功能有大的影響。

◆ 伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛的適應(yīng)癥

一、病程長(zhǎng)超過(guò)2年，且長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)藥物的毒副作用的三叉神經(jīng)痛患者。

二、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，對(duì)疼痛較劇烈者，一經(jīng)診斷明確，也可考慮伽馬刀治療。

三、診斷為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，經(jīng)影像學(xué)檢查顱內(nèi)有較小的腫瘤或血管畸形，也可應(yīng)用伽馬刀治療，一般隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn)，疼痛也會(huì)緩解。

四、三叉神經(jīng)痛病人做過(guò)周圍支封閉、射頻治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者。

五、病人不能耐受手術(shù)治療的。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有周圍性與中樞性病因?qū)W說(shuō)。中樞性病因?qū)W說(shuō)認(rèn)為疼痛由三叉神經(jīng)脊束核或中樞其他部位異常放電引起;周圍性病因?qū)W說(shuō)認(rèn)為在半月節(jié)到橋腦的后根部分由于血管壓迫導(dǎo)致三叉神經(jīng)根缺血并引發(fā)神經(jīng)脫髓鞘病變，沖動(dòng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致疼痛。　繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，又稱為癥狀性三叉神經(jīng)痛，是指由明確病因造成的三叉神經(jīng)根部、三叉神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干受壓迫所致的三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛。病因包括血管畸形、腦部腫瘤、炎癥、顱骨病變、多發(fā)硬化等。疼痛持續(xù)性往往伴有神經(jīng)受損的體征，如角膜反射消失，口歪等。當(dāng)對(duì)所屬病因采取相應(yīng)治療后，疼痛可緩解，如頭部腫瘤導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛疼痛，采用伽瑪?shù)吨委熀螅�腫瘤縮小，疼痛消失。

在綜合閱讀完這篇文章內(nèi)容的講述之后我們已經(jīng)對(duì)于三叉神經(jīng)痛的康復(fù)治療措施有了了解，患上了三叉神經(jīng)痛這個(gè)慢性疾病的確康復(fù)起來(lái)不太容易，所以有必要了解三叉神經(jīng)痛疾病的治療方法，當(dāng)患病的時(shí)候及早的采取治療和護(hù)理措施。