在天氣變熱的時候，我們發(fā)現(xiàn)，脊柱裂也就成為易發(fā)的外科疾病，只是很多的脊柱裂患者沒有意識到，也就導(dǎo)致了脊柱裂治療難度加大了。

先天性脊柱裂是一種先天性的脊柱裂隙，可發(fā)生于脊柱前方的椎體，或脊柱后方的椎弓，而以后方裂為多見。當(dāng)胚胎時期發(fā)育發(fā)生障礙以致脊椎椎弓未能閉合時，可形成脊柱裂。

一般多發(fā)生于腰能椎。通過此裂隙.脊髓管的內(nèi)容物可膨出，脊髓膜也常發(fā)育不良。造成這種畸形的病因尚不明確。有人認(rèn)為，這與妊娠早期胚胎受到化學(xué)性或物理性的損傷有關(guān)，也有人認(rèn)為孕婦經(jīng)過X線照射可發(fā)生胎兒畸形。視孕婦的保健，對預(yù)防胎兒畸形是很重要的。

脊柱裂患者該如何護(hù)理?

隱性脊柱裂無癥狀者無需治療。手術(shù)治療包括切除脂肪瘤，或松解神經(jīng)根，切除短痕，以改善神經(jīng)癥狀。

囊性脊柱裂的自然發(fā)展是絕大部分破裂引起腦膜炎導(dǎo)致患者殘亡。90%以上在1周歲以內(nèi)死亡。因此切除囊腫、修補裂孔為主要手術(shù)。修補手術(shù)包括切除膨出多余的脊膜，保存神經(jīng)，再將脊膜殘端縫合密閉c手術(shù)時，取俯臥怔*手術(shù)后仍取俯臥值，1周后拆線。術(shù)后常并發(fā)腦膜炎，而出現(xiàn)高熱、休克、嘔吐、前囪凸出。如傷口感染也十分嚴(yán)重。故手術(shù)前后都要注意預(yù)防感染。術(shù)前局部備皮要很徹底，創(chuàng)面及其周圍皮膚都要保持清治c囊腫部分可用海綿墊圈之類墊起使之懸串，且不可使大小便浸污創(chuàng)面或囊腫表面的皮膚，防止發(fā)生皮膚破潰或濕疹。

術(shù)后更要注意傷N不被大小便污染，個要使尿布蓋在傷口上，以免浸濕污染。有大小便時，須注意檢查背后傷口上敷料有無被污染。隨時將傷口周圍皮膚檫洗干凈，污染敷料應(yīng)立即更換c女孩小便尤其要注意。注意觀察囪門，發(fā)現(xiàn)膨出及時告知主管醫(yī)生。術(shù)前術(shù)后使用消炎藥要按時給予。術(shù)后取俯臥位要有專人護(hù)理，應(yīng)墊起前額.露出鼻部、特別注意不可發(fā)生窒息。護(hù)理要十分細(xì)致，密切觀察體溫、脈搏、呼吸，井建立特別護(hù)理單。嘔吐后注意口腔清潔。

出現(xiàn)病情變化時，對癥護(hù)理。矯形手術(shù)常見的是足部畸形的矯正，如高弓足或馬蹄內(nèi)翻足的畸形矯正，以及跳膜松解、跟瞪延長、肌膜移位等軟組織松解術(shù)等。術(shù)后用石膏固定，除一般石膏思者護(hù)理外，特別注意因患兒有不同程度的麻痹，感覺差，要密切觀察血運并預(yù)防皮膚受壓壞死。

穿柔軟內(nèi)衣或在床上加棉墊，并盡量側(cè)臥或俯臥。對皮膚已破潰者，外敷濕潤的無菌生理鹽水紗市，每24h更換1次，應(yīng)用抗生素。

術(shù)前7d對患兒進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，以防壓迫腫物及適應(yīng)術(shù)后體值要求：可讓患兒俯臥在母親身上吃奶.或讓患兒臥位雙肘關(guān)節(jié)撐床玩游戲。開始每天3次，每次2030 min，漸增加次數(shù)并延長每次持續(xù)時間。

每日測量并記錄頭圍，并注意觀察患兒前囪門的形態(tài).以便術(shù)后對照。觀察雙下肢肌張力，注意有無筋關(guān)節(jié)脫位、馬蹄足等畸形，有無大小便障礙練。

通過上文關(guān)于脊柱裂的陳述，我們知道了脊柱裂的知識，為我們對脊柱裂疾病的預(yù)防治療提供了更多的判斷依據(jù)，同時脊柱裂的危害不能輕視。