孩子患脊髓血管畸形是因?yàn)槿毖跻饐?/h3>
脊髓血管畸形疾病的形成原本很復(fù)雜,以至于就連剛剛出生的胎兒也診斷出患有此病。對于胎兒患有脊髓血管畸形疾病,我們在周期的治療難度是非常大的。因?yàn)榛颊咛×耍栽谶@個階段,大家一般只有穩(wěn)住病情不惡化,采用一些簡單的食物調(diào)理來進(jìn)行治療。
脊髓血管畸形疾病形成的原因:
(一)發(fā)病原因
脊髓血管畸形系先天性病變,對其認(rèn)識以病理解剖為基礎(chǔ),以動脈或靜脈畸形為主要病變,過去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎(chǔ)上,結(jié)合大體病理所見,F(xiàn)將脊髓血管畸形分為四種主要類型(表1):
(二)發(fā)病機(jī)制
1.Ⅰ型 Ⅰ型為硬膜動靜脈畸形,動靜脈畸形形成交通位于硬膜,通常累及神經(jīng)根袖或胸腰段椎管后外側(cè)硬膜,位于神經(jīng)孔內(nèi)。硬膜動靜脈畸形的動脈供應(yīng)來源于脊柱的節(jié)段動脈的硬膜分支,供應(yīng)神經(jīng)根和硬膜。在硬膜內(nèi)較低的血流量經(jīng)病變處,其靜脈回流至硬膜內(nèi),再回流到脊髓的冠狀靜脈。此組靜脈位于脊髓背外側(cè),無靜脈瓣。因而脊柱的節(jié)段動脈與脊髓回流靜脈之間形成動靜脈瘺交通。
2.Ⅱ型 Ⅱ型為血管球狀畸形,在髓內(nèi)有一動靜脈血管團(tuán),這些病變常常見于頸脊髓內(nèi),但也可發(fā)生于胸腰段的任何部位。其特點(diǎn)在血管造影中顯示為高血流量和稀疏的靜脈回流血管。常有靜脈瘤和靜脈曲張。
3.Ⅲ型 脊髓血管畸形最初稱之為“未成熟畸形”,以高血流量和廣泛而復(fù)雜的動、靜脈解剖為特點(diǎn)。病變可占據(jù)整個脊髓,侵及硬膜,甚至延及椎體和椎旁組織。
4.Ⅳ型 脊髓血管畸形位于硬膜內(nèi)-脊髓外區(qū),脊髓前動脈的一根分支為動靜脈畸形的滋養(yǎng)動脈,然后經(jīng)瘺回流到大小不等的髓外靜脈。動靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外,病變不在脊髓內(nèi)。此類病變通常位于胸腰連接處。Anson和Spetzler將Ⅳ型進(jìn)一步分為亞型:Ⅳa型相對較小,髓外動靜脈瘺由單一滋養(yǎng)動脈供應(yīng),通常位于腹側(cè)一直延及圓錐。Ⅳb型一條以上滋養(yǎng)動脈,通常來自脊髓前動脈和多根滋養(yǎng)動脈來源于脊髓后動脈。通過這些病變的血流較通過Ⅳa型瘺的血流量大。Ⅳ c型的特點(diǎn)是由多條供應(yīng)動脈與瘺相連。病變的靜脈血回流量常常很大,胸腰椎管的腹側(cè)和腹外側(cè)常有擴(kuò)張的靜脈曲張。
這些脊髓血管畸形的病因是臨床上所比較常見的,可能在臨床上還有其它的患者最后所診斷得出患病的原因會有所不同。因此,這些病因只能給大家給予參考,畢竟每個患者因?yàn)樯眢w的體質(zhì)差異,最后直接的患病因會不同。
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(二)發(fā)病機(jī)制
1.Ⅰ型 Ⅰ型為硬膜動靜脈畸形,動靜脈畸形形成交通位于硬膜,通常累及神經(jīng)根袖或胸腰段椎管后外側(cè)硬膜,位于神經(jīng)孔內(nèi)。硬膜動靜脈畸形的動脈供應(yīng)來源于脊柱的節(jié)段動脈的硬膜分支,供應(yīng)神經(jīng)根和硬膜。在硬膜內(nèi)較低的血流量經(jīng)病變處,其靜脈回流至硬膜內(nèi),再回流到脊髓的冠狀靜脈。此組靜脈位于脊髓背外側(cè),無靜脈瓣。因而脊柱的節(jié)段動脈與脊髓回流靜脈之間形成動靜脈瘺交通。
2.Ⅱ型 Ⅱ型為血管球狀畸形,在髓內(nèi)有一動靜脈血管團(tuán),這些病變常常見于頸脊髓內(nèi),但也可發(fā)生于胸腰段的任何部位。其特點(diǎn)在血管造影中顯示為高血流量和稀疏的靜脈回流血管。常有靜脈瘤和靜脈曲張。
3.Ⅲ型 脊髓血管畸形最初稱之為“未成熟畸形”,以高血流量和廣泛而復(fù)雜的動、靜脈解剖為特點(diǎn)。病變可占據(jù)整個脊髓,侵及硬膜,甚至延及椎體和椎旁組織。
4.Ⅳ型 脊髓血管畸形位于硬膜內(nèi)-脊髓外區(qū),脊髓前動脈的一根分支為動靜脈畸形的滋養(yǎng)動脈,然后經(jīng)瘺回流到大小不等的髓外靜脈。動靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外,病變不在脊髓內(nèi)。此類病變通常位于胸腰連接處。Anson和Spetzler將Ⅳ型進(jìn)一步分為亞型:Ⅳa型相對較小,髓外動靜脈瘺由單一滋養(yǎng)動脈供應(yīng),通常位于腹側(cè)一直延及圓錐。Ⅳb型一條以上滋養(yǎng)動脈,通常來自脊髓前動脈和多根滋養(yǎng)動脈來源于脊髓后動脈。通過這些病變的血流較通過Ⅳa型瘺的血流量大。Ⅳ c型的特點(diǎn)是由多條供應(yīng)動脈與瘺相連。病變的靜脈血回流量常常很大,胸腰椎管的腹側(cè)和腹外側(cè)常有擴(kuò)張的靜脈曲張。
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