蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查
CT掃描CT增強(qiáng)MRI及MRA:臨床領(lǐng)導(dǎo)疑診SAH首選CT周六檢查安全敏感并可早期見到診斷出血當(dāng)日敏感性高可檢出%以上的SAH并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血伴腦積水或腦梗死對兒童病情進(jìn)行動態(tài)觀察CT增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動靜脈畸形和大的動脈瘤MRI可檢出腦干小動靜脈畸形MRA對直徑~mm動脈瘤檢出率達(dá)%至%但不能知道清晰地顯示動脈瘤頸和載瘤動脈
腰椎穿刺及腦脊液檢查任何:若CT掃描不能有用確定SAH臨床和藹一直診斷可行腰椎穿刺及腦脊液檢查事實(shí)腦脊液肉眼呈均勻一致血性壓力講述明顯增高(至mmHO)可提供SAH診斷不懂的重要一段依據(jù)注意腰穿可誘發(fā)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)
數(shù)字減影血管造影(DSA):如些明確SAH診斷什么后需行全腦血管造影因%的患者兒童為多發(fā)性動脈瘤動靜脈畸形常由多支血管供血DSA可確定動脈瘤位置顯示血管解剖走行側(cè)支循環(huán)及血管痙攣等發(fā)現(xiàn)煙霧病血管性腫瘤等病因外地為SAH病因早上診斷兒子提供可靠證據(jù)是制定合理外科治療后來時間方案的先決條件
經(jīng)顱多普勒(TCD):作為非侵入溝通技術(shù)可監(jiān)測SAH后腦血管痙攣
心電圖:可顯示T波高尖或明顯再世倒置PR間期縮短高U波等異常
血液分析檢查:血常規(guī)凝血功能和肝功能等檢查個人有助于尋找其他氣憤出血原因不能
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