先天性腦積水應(yīng)該怎樣治療
腦積水患者中有相當(dāng)一部分是嬰幼兒患者,而這其中又有相當(dāng)一部分的是先天性腦積水患者,這樣的患者如果不能得到及時的幫助和治療會對孩子以后的生產(chǎn)生活造成很大的影響。我們會在文中介紹一些治療先天性腦積水患者的方法,希望可以為您排憂解難。
在治療先天性腦積水時應(yīng)以手術(shù)治療為主,尤其對有進展的腦積水更應(yīng)手術(shù)治療;藥物治療僅對癥狀輕且穩(wěn)定者使用,也可作為手術(shù)治療的輔助治療。
1. 手術(shù)治療
(1)病因治療:解除阻塞病因,是最理想的治療方法。導(dǎo)水管狹窄者可行導(dǎo)水管擴張術(shù)或置管術(shù);第四腦室正中孔粘連可行粘連松解、切開成形術(shù),枕大孔區(qū)畸形合并腦積水者行枕下減壓及上頸椎減壓術(shù)等。
(2)減少腦脊液生成:主要用于交通性腦積水,如側(cè)腦室三角區(qū)脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù),因這種手術(shù)效果不理想目前已少采用。
(3)腦脊液分流術(shù):是利用各種分流裝置與通路將腦脊液分流到顱內(nèi)、顱外其他部位,包括:①顱內(nèi)分流術(shù):適用于腦室系統(tǒng)內(nèi)梗阻性腦積水,F(xiàn)最常用側(cè)腦室-枕大池分流術(shù),導(dǎo)管一端放入側(cè)腦室,另一端置入小腦延髓池,使腦室內(nèi)的腦脊液通過導(dǎo)管流入小腦延髓池,進入蛛網(wǎng)膜下腔。②顱外分流術(shù):適用于梗阻性或交通性腦積水,是把腦室內(nèi)的腦脊液引流到腹腔或胸腔,現(xiàn)最常用的是側(cè)腦室腹腔分流術(shù)、腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù)、腦室心房分流術(shù)等。
2. 藥物治療
只是暫時采用的方法,不宜長期應(yīng)用。
(1)減少腦脊液分泌:首選乙酰唑胺,其可抑制腦脊液分泌。用量宜大,25~50mg/(kg·d)。此藥可引起代謝性酸中毒,使用中要注意。
(2)增加體內(nèi)水分的排出:間接減少腦脊液量,降低顱內(nèi)壓?蛇x用高滲脫水藥物與利尿藥物,如甘露醇、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等。
(3)對有蛛網(wǎng)膜粘連者,可給予激素口服或依病情靜脈點滴。
綜上所述,如果您的孩子患有先天性腦積水,您可以在詢問醫(yī)生的情況下,根據(jù)孩子的得病因素和身體體質(zhì)為其選擇合適的治療方法,及早的發(fā)現(xiàn)治療在加上您細心的照顧,相信您的孩子一定會早日恢復(fù)健康。
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