蛛網(wǎng)膜下隙出血如何治療?
對(duì)于已知病因的蛛網(wǎng)膜下隙出血,如動(dòng)脈瘤,AvM等.通常需作手術(shù)治療。非手術(shù)治療的主要目標(biāo)是阻止繼續(xù)出血,預(yù)防再出血和腦血管痙攣,緩解頭痛等臨床癥狀和防六各種并發(fā)癥。
蛛網(wǎng)膜下隙出血如何治療?
1.般處理
保持安靜,除非作必要的檢查如頭顱cTAL.絕對(duì)不要或盡可能避么搬動(dòng)病人,病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少4周。要保持大小便通暢,可應(yīng)用通便藥。病人有烈頭痛、煩躁或各種精神癥狀的,可給予一般的止痛鎮(zhèn)靜藥物,如對(duì)乙酰氨基酚、強(qiáng)痛定地西伴、異丙唉或氮丙唉等藥物,但不可用影響呼吸的麻醉類止痛藥,如嗎啡、哌替啶等。
2.降低顱內(nèi)壓
蛛網(wǎng)膜下隙出血比腦出血使用脫水劑要慎重,因本病系腦表面血管破裂,隨著大量強(qiáng)脫水劑的快速應(yīng)用,腦組織向心性收縮,周圍缺乏支持破裂血管可能被牽拉而加重出血的危險(xiǎn)。選用藥物有20%甘露醇250m1加壓靜脈滴注或與50%葡萄糖60mL加入映塞米40g靜脈椎注,每6小時(shí)交替使用。嚴(yán)重失水和顱內(nèi)高壓時(shí)可行頸動(dòng)脈內(nèi)注射20%甘露醇40—60ml,從而使腦組織脫水對(duì)全身影響較小;杳陨罨虺霈F(xiàn)腦疵早期征象時(shí)可每2小時(shí)使用一次脫水劑,或2。3種脫水劑聯(lián)合交替使用。如腎功能不全亦選用映塞米或利尿酸鈉。顱內(nèi)壓增高不明顯、神志清者可口服50%甘油100mt,每日3次或宜腸滴注20%甘油觀m1.20%甘露醇200m1。其他脫水劑有25%山梨醇、10%復(fù)方甘油、地塞米松等。但不宜選用尿素.因可增加血初F蛋白氮使顱內(nèi)出血加重。
通過(guò)上述文章的介紹您對(duì)蛛網(wǎng)膜下隙出血如何治療有了了解。希望對(duì)您有所幫助。發(fā)現(xiàn)外科疾病要引起重視。要及時(shí)去外科醫(yī)院檢查治療。
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