腦積水疾病的診斷和治療
由于生活當(dāng)中很多家長對于小兒腦積水疾病的基本常識不太了解,可能導(dǎo)致孩子患病之后不能及時的發(fā)現(xiàn),專家表示小兒腦積水這樣的嚴(yán)重疾病一定要在患病之后及時作出診斷和治療,有利于疾病得到最大程度的康復(fù)。那么下面我們就去學(xué)習(xí)一下腦積水疾病的診斷和治療方法有什么?
腦積水的診斷方式有哪些
1、MRI :可以區(qū)分流動的腦脊液和靜止的腦脊液,通過測量腦脊液通過導(dǎo)水管的流速,來區(qū)別導(dǎo)水管梗阻或交通、萎縮性腦室擴大或腦積水性腦室擴大等。
2、CT :可以顯示腦室的大小、皮層萎縮的程度及相關(guān)的病變。在正常壓力腦積水中,腦室明顯擴大,同時出現(xiàn)腦溝加深,但兩者不成比例,而以腦室擴大更明顯。在有些病人,腦室周圍低密度是重要的表現(xiàn)。
3、腰穿:側(cè)臥位時腦脊液壓力低于 180mmH 2 O ,腰穿后病人癥狀和體征常暫時改善。
4、持續(xù)顱內(nèi)壓描計:持續(xù)監(jiān)測顱內(nèi)壓 48 ~ 72 小時,可發(fā)現(xiàn)兩種壓力變化情況。一種壓力基本穩(wěn)定,波動很小,平均顱內(nèi)壓在正常范圍內(nèi);另一種可見顱內(nèi)壓力有陣發(fā)性升高,呈鋸齒形高波或高原波,約占測壓時間的 10 %左右,其余時間的顱內(nèi)壓也常處于正常的上界或輕度升高。臨床上后一種對外科治療有效。
5、同位素腦池掃描 :通過腰穿,將放射性核素注入到蛛網(wǎng)膜下腔,分別于 4 、 24 、 48 和 72 小時進行腦掃描。正常情況下同位素在腦凸面流動而不進入腦室, 48 小時后大腦表面的同位素完全消失。在原發(fā)性正常壓力腦積水患者,同位素進入腦室內(nèi)并滯留達(dá) 72 小時,而腦凸面無聚積。或同位素進入腦室,也聚積在腦凸面。
腦積水的治療方法:
1.非手術(shù)治療
適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:①應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。
2.手術(shù)療法
對于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不適宜手術(shù)。手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療。
(1)減少腦脊液分泌的手術(shù) 脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。
(2)解除腦室梗阻病因手術(shù) 如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。
(3)腦脊液分流術(shù) 手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。
關(guān)于腦積水疾病的診斷和治療方法就介紹到這里,小兒腦積水這樣的疾病發(fā)病率高危害性大疾病對于患者大腦智力的影響也很大。所以人們在生活當(dāng)中要多關(guān)注小兒腦積水疾病的基本常識,希望上面的治療方法能夠給患者提供幫助。
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