小兒腦積水的治療方法有哪些?
小兒腦積水是一種常見的疾病,現(xiàn)在很多新生兒都患有腦積水這種疾病,為了預(yù)防這種疾病的發(fā)生,孕婦在懷孕期間一定要定期進行體檢,這樣才能很好的預(yù)防小兒腦積水這種疾病,那么小兒腦積水這種疾病如何治療呢!看看下面文章的介紹吧!
1.藥物治療
(1)抑制腦脊液分泌藥物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺),100mg/(kg·d),是通過抑制脈絡(luò)叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶,減少腦脊液的分泌。
(2)利尿劑:呋塞米,1mg/(kg·d)。
以上方法對2周歲以內(nèi)有輕度腦積水者應(yīng)首選,約有50%的病人能夠控制病情。
(3)滲透利尿劑:山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收并沒有刺激性,半衰期為8h,1~2g/(kg·d)。該藥多用于中度腦積水,作為延期手術(shù)短期治療。另外,除藥物治療外,對于腦室出血或結(jié)核和化膿感染產(chǎn)生的急性腦積水,可結(jié)合反復(fù)腰椎穿刺引流腦脊液的方法,有一定療效。對任何試圖用藥物控制腦積水者,都應(yīng)密切觀察神經(jīng)功能狀態(tài)和連續(xù)檢查腦室大小變化。藥物治療一般只適用于輕度腦積水,雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水癥狀,但病人可有進行性腦室擴大,這樣一些兒童雖然有代償能力,但終究也會影響兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。藥物治療一般用于分流手術(shù)前暫時控制腦積水發(fā)展。
2.非分流手術(shù)
1918年Dandy首先用切除側(cè)腦室脈絡(luò)叢方法治療腦積水,但是,由于產(chǎn)生腦脊液并非只限于脈絡(luò)叢組織,而且第三腦室和第四腦室脈絡(luò)叢沒有切除,手術(shù)效果不確切,故停止使用。
3.腦室分流術(shù)
Torkldsen(1939)首先報道用橡皮管做側(cè)腦室與枕大池分流術(shù),主要適用于腦室中線腫瘤和導(dǎo)水管閉塞性腦積水。以后對中腦導(dǎo)水管發(fā)育不良的患者施行擴張術(shù),用橡皮導(dǎo)管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導(dǎo)水管,由于手術(shù)損傷導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì),手術(shù)死亡率高。內(nèi)分流術(shù)是側(cè)腦室和矢狀竇分流,這種方法從理論上符合腦脊液循環(huán)生理,但在實際中應(yīng)用不多。
以上文章介紹了小兒腦積水的治療方法,小兒腦積水這種疾病我們要從預(yù)防開始做起,所以孕婦要定期進行體檢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理食用葉酸,患者在治療之后一定做好相應(yīng)的護理工作,給患者制定合理的飲食方案,這樣才能才能使患者盡快恢復(fù)健康。
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