脊柱裂如何診斷及治療
脊柱裂是一種很難治愈的疾病,所以患者千萬不要放棄治療,只有在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下堅持治療就會使病情得到緩解,而且也會減輕病人的痛苦,反之就會對身體不利,下面內(nèi)容介紹的是脊柱裂的鑒別診斷方法以及治療措施,讓我們一起來聽聽專家是如何解答的吧。
脊柱裂是胚胎期軟骨化中心或骨化中心發(fā)育障礙,兩側(cè)椎弓在后部不相愈合,在椎板及棘突部留下不同程度的裂隙。如果脊椎裂累及骨骼,棘突和椎板不閉合,并伴有脊膜或脊髓膨出稱為顯性脊椎裂;如果脊椎裂只累及骨骼,則稱為隱形脊柱裂。
脊柱裂如何鑒別診斷。
根據(jù)典型的癥狀、體征及輔助檢查可以做出診斷。因癥狀典型,無需和其他疾病鑒別。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān),較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。
如病變部位在腰骶部,出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。下肢多表現(xiàn)馬蹄足畸形,溫度較低、青紫和水腫,易發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍,甚至壞疽。
常有肌肉攣縮,有時有髖關(guān)節(jié)脫位。有些輕型病例,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能很輕微。隨著患兒年齡長大,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常有加重現(xiàn)象,這與椎管增長比脊髓快,對脊髓和脊神經(jīng)的牽扯逐漸加大有關(guān)。
脊柱裂的治療方法。
1、神經(jīng)系統(tǒng)無癥狀或癥狀輕微者,早期手術(shù)可使該部發(fā)育趨于正;,預(yù)防神經(jīng)損害癥狀出現(xiàn)或加重。
2、如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。
3、如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。
4、手術(shù)后有明顯尿失禁者,宜進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù),保持手術(shù)部位的清潔、衛(wèi)生;對幼兒應(yīng)嚴(yán)防大小便的污染,酌用抗生素預(yù)防感染。傷口拆線后可增加康復(fù)治療項目,如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等,并應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,以促進(jìn)神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。
從上文我們可以學(xué)習(xí)到脊柱裂的鑒別的方法以及治療的措施,相信能給患者帶來一定的收獲,得了脊柱裂就要及時的看醫(yī)生千萬不要耽誤治療,否則就很難康復(fù)了,并且也會增加治療的風(fēng)險性,所以,患者一定要堅持治療,早發(fā)現(xiàn)早治療,可以使疾病得到早期的治愈。
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