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三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法是什么

三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法是什么

很多人對于三叉神經(jīng)痛并不是很了解,但是說的通俗點(diǎn)的話,就是面部不斷的抽搐還疼,相信很多人就深有體會(huì)了,對于這種疼痛,大部分人都會(huì)選擇吃藥解決,但是對于比較嚴(yán)重的三叉神經(jīng)痛,吃藥的效果并不是很好,那么三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療的方法是怎樣的呢?

三叉神經(jīng)痛由于發(fā)作時(shí)多數(shù)伴有面肌抽搐,故稱之為“痛性抽搐”。系指局限在三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作的短暫性陣發(fā)性劇痛?煞譃樵l(fā)性、繼發(fā)性兩種。

手術(shù)治療

(1)微血管減壓手術(shù):Dandy首先認(rèn)為三叉神經(jīng)痛與血管壓迫有關(guān)。1959年Gardner和Miklos首先行血管減壓手術(shù),用可吸收的吸收性明膠海綿(明膠海綿)將三叉神經(jīng)根與血管分隔,取得良好效果。1967年Jennetta進(jìn)一步證實(shí)了Dandy的發(fā)現(xiàn),他采用顯微神經(jīng)外科技術(shù)行三叉神經(jīng)痛血管減壓手術(shù),并將微血管減壓手術(shù)的方法推廣至其他腦神經(jīng)疾病,如面肌痙攣、痙攣性斜頸、舌咽神經(jīng)痛、頑固性眩暈、耳鳴和原發(fā)性高血壓病等。

適應(yīng)證:①藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例;②不能接受其他方法治療后出現(xiàn)的面部麻木的病例;③三叉神經(jīng)第1支疼痛的病例;④病人一般狀況較好,無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,能耐受手術(shù);⑤排除多發(fā)性硬化或小腦腦橋角腫瘤等病變。

(2)經(jīng)皮穿刺射頻毀損術(shù):1932年Kirschner首先報(bào)道經(jīng)皮穿刺射頻毀損三叉神經(jīng)節(jié)的方法,以后White和Sweet等(1969)規(guī)范了此治療方法,并加以改進(jìn)。治療機(jī)制主要根據(jù)Letcher-Goldring的研究發(fā)現(xiàn):即相對于傳導(dǎo)觸覺的A-alpha和A-beta類纖維,傳導(dǎo)痛覺的A-delta和C類纖維的動(dòng)作電位可被較低的溫度所阻斷。射頻治療通過應(yīng)用合適的溫度可選擇性地毀損三叉神經(jīng)A-delta和C類纖維,治療疼痛,而保存面部觸覺。

適應(yīng)證:①藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)者;②高齡或一般情況差,不能耐受開顱手術(shù)者;③合并多發(fā)性硬化的病例。

(3)γ-刀放射外科治療:1970年Leksell等應(yīng)用γ-刀毀損三叉神經(jīng)感覺神經(jīng)根,治療三叉神經(jīng)痛。他們運(yùn)用X線定位,靶點(diǎn)采用三叉神經(jīng)節(jié),治療后復(fù)發(fā)率高。1993年Hakanson和Lindquist等報(bào)道選擇三叉神經(jīng)接近腦橋的神經(jīng)根的位置作為靶點(diǎn),取得較好的療效。近來Lunsford和Kondziolka報(bào)道了運(yùn)用高磁場的MRI定位,治療80例三叉神經(jīng)痛的最初經(jīng)驗(yàn)。

適應(yīng)證:①藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)者;②其他治療無效或復(fù)發(fā)者;③合并多發(fā)性硬化者;④身體情況差或年邁不能耐受手術(shù)或不能因手術(shù)而停用某些藥物(如抗凝劑)治療者。

看了以上的內(nèi)容,相信大家對三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法已經(jīng)有了一定的了解,建議患者盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,不要耽誤了治療的時(shí)機(jī),而且患者最好根據(jù)自己的病情選擇最適合自己的手術(shù)方法,這樣效果比較好。