腦疝患者怎么護(hù)理才好呢
對于腦疝患者來說,在平時(shí)應(yīng)該如何護(hù)理呢?專家提示在接受治療后一定要加以護(hù)理好身體,才會(huì)使身體得到更好的恢復(fù),同時(shí)也會(huì)防止其他病癥的出現(xiàn),如果忽視病情的話就會(huì)不利于疾病的恢復(fù),接下來就讓我們一起來看看,腦疝患者的護(hù)理措施以及癥狀表現(xiàn)是什么吧!
腦疝患者的護(hù)理措施。
1、檢查:
與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真交接,檢查意識(shí)、瞳孔及生命體征變化,查看皮膚情況,查看手術(shù)記錄,了解手術(shù)經(jīng)過。
2、體位:
術(shù)后6 h內(nèi)去枕平臥,頭偏向健側(cè)或半側(cè)臥位將床頭抬高150~30°,每2 h更換體位1次。術(shù)后72 h內(nèi),取頭高位半坡臥位,頭部保持中位,避免前屈、過伸、側(cè)轉(zhuǎn),以免影響腦部靜脈回流,盡量避免過度刺激和連續(xù)性護(hù)理操作。
3、準(zhǔn)確執(zhí)行脫水治療,記錄24 h出入量,保持水電解質(zhì)平衡。
4、呼吸道管理:
①保持呼吸道通暢,定時(shí)更換體位,拍背協(xié)助排痰,及時(shí)清除口、鼻腔及氣道內(nèi)異。
②昏迷患者頭偏向一側(cè),以免舌根后墜及嘔吐時(shí)誤吸;
③鼻飼者注射前抬高床頭15°,以防食物返流入氣管引起肺部感染;
④常規(guī)氧氣吸入3~5天,氧流量2~4 L/min。
⑤人工氣道管理:
氣管插管、氣管切開護(hù)理2次/日,口鼻腔及氣道用無菌鑷和吸痰管嚴(yán)格分開,防止感染;
⑥氣道濕化與促進(jìn)排痰:予霧化吸入、氣管內(nèi)滴藥等。
⑦加強(qiáng)營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,減少探試,避免外來呼吸道疾病的傳播引起交叉感染。
5、引流管的護(hù)理:
保持引流管通暢,留置腦室引流管的患者嚴(yán)格掌握引流管的高度和流量,引流管低于穿刺點(diǎn)15 cm為宜,密切觀察引流物的顏色、性質(zhì),每日引流量以不超過500ml為宜,并做好記錄。
6、骨窗護(hù)理:
減壓術(shù)患者一般行顱骨瓣去除或游離術(shù),成為骨窗或游離骨瓣,骨瓣去除后腦組織只有頭皮保護(hù),易受壓,應(yīng)加金屬保護(hù);通過骨窗可觀察到顱內(nèi)壓的變化情況。
7、高熱護(hù)理:
遵醫(yī)囑給予物理降溫、藥物降溫或亞低溫治療(輕中度低溫(30 ℃~35 ℃)能明顯改善腦缺血后腦神經(jīng)功能障礙,減輕腦組織損害程度)。用亞低溫治療,應(yīng)注意監(jiān)測體溫,加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
8、飲食護(hù)理:
清醒患者術(shù)后第2天鼓勵(lì)進(jìn)食;吞咽困難和昏迷者術(shù)后第3天給予留置胃管,行胃腸外與胃腸內(nèi)聯(lián)合營養(yǎng),保證患者營養(yǎng)的需要。
9、做好基礎(chǔ)護(hù)理:
病室定期通風(fēng)換氣,進(jìn)行空氣消毒;口腔護(hù)理2次/d,按時(shí)翻身叩背,及時(shí)吸痰,留置導(dǎo)尿管按尿管常規(guī)護(hù)理;康復(fù)期協(xié)助指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。
腦疝的癥狀表現(xiàn)。
病人當(dāng)發(fā)生腦疝時(shí),移位的腦組織在小腦幕切跡或枕骨大孔處擠壓腦干,腦干受壓移位可致其實(shí)質(zhì)內(nèi)血管受到牽拉,嚴(yán)重時(shí)基底動(dòng)脈進(jìn)入腦干的中央支可被拉斷而致腦干內(nèi)部出血,出血常為斑片狀,有時(shí)出血可沿神經(jīng)纖維走行方向達(dá)內(nèi)囊水平。由于同側(cè)的大腦腳受到擠壓而造成病變對側(cè)偏癱,同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到擠壓可產(chǎn)生動(dòng)眼神經(jīng)麻痹癥狀。移位的鉤回、海馬回可將大腦后動(dòng)脈擠壓于小腦幕切跡緣上致枕葉皮層缺血壞死。小腦幕切跡裂孔及枕骨大孔被移位的腦組織堵塞,從而使腦脊液循環(huán)通路受阻,則進(jìn)一步加重了顱內(nèi)壓增高,形成惡性循環(huán),使病情迅速惡化。
腦疝是顱壓高的晚期并發(fā)癥,長期因此以降顱壓治療,預(yù)防腦疝的發(fā)生最為重要,腦疝時(shí)應(yīng)積極大力搶救予以大劑量脫水,藥及急速供氧并迅速去除病因,但病情兇險(xiǎn)預(yù)后不良。
以上文章對腦疝的護(hù)理措施以及癥狀表現(xiàn)作出了介紹,希望能給大家?guī)硪欢ǖ闹笇?dǎo)作用,得了腦疝就要及時(shí)的看醫(yī)生,因?yàn)槿绻鲆曋委煹脑捠遣焕谏眢w康復(fù)的,并且還有可能給治療帶來更大的風(fēng)險(xiǎn),所以說為了能夠盡快的康復(fù)務(wù)必要慎重治療,最后小編祝愿患者遠(yuǎn)離疾病,早日康復(fù)。
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