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脊髓血管畸形的病因概述

脊髓血管畸形的病因概述

脊髓血管畸形在臨床上比較常見(jiàn),并且發(fā)病率越來(lái)越高,嚴(yán)重危害人們的身心健康,為什么會(huì)的這種病呢?一直困擾著大家,因?yàn)橹挥辛私獠∫蚝蟛拍茉谄綍r(shí)做好預(yù)防以減少疾病的發(fā)生,可怕的是很多人并不清楚,針對(duì)這一問(wèn)題,小編為大家做一下講解:

脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高,特別是如并發(fā)動(dòng)脈瘤或靜脈瘤時(shí),如有突然的動(dòng)脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素,則畸形血管極易破裂出血。出血可發(fā)生于脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)或脊髓內(nèi)。當(dāng)出血形成血腫時(shí),造成對(duì)脊髓的直接壓迫和破壞,進(jìn)一步加重了脊髓損害。

一種具有正常內(nèi)皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)和生物特性的毛細(xì)血管、靜脈和動(dòng)脈或淋巴管的異常擴(kuò)張和溝通。其血管內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)異常增殖,周圍有正常網(wǎng)狀結(jié)締組織包繞,內(nèi)可見(jiàn)平滑肌組織。絕大多數(shù)(89.3%)出生后即發(fā)現(xiàn),繼后隨年齡增長(zhǎng)而緩慢生長(zhǎng),從不消退。

脊髓血管畸形系先天性病變,對(duì)其認(rèn)識(shí)以病理解剖為基礎(chǔ),以動(dòng)脈或靜脈畸形為主要病變,過(guò)去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎(chǔ)上,結(jié)合大體病理所見(jiàn)。

脊髓血管畸形位于硬膜內(nèi)-脊髓外區(qū),脊髓前動(dòng)脈的一根分支為動(dòng)靜脈畸形的滋養(yǎng)動(dòng)脈,然后經(jīng)瘺回流到大小不等的髓外靜脈。動(dòng)靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外,病變不在脊髓內(nèi)。此類病變通常位于胸腰連接處。Anson和Spetzler將Ⅳ型進(jìn)一步分為亞型:Ⅳa型相對(duì)較小,髓外動(dòng)靜脈瘺由單一滋養(yǎng)動(dòng)脈供應(yīng),通常位于腹側(cè)一直延及圓錐。Ⅳb型一條以上滋養(yǎng)動(dòng)脈,通常來(lái)自脊髓前動(dòng)脈和多根滋養(yǎng)動(dòng)脈來(lái)源于脊髓后動(dòng)脈。通過(guò)這些病變的血流較通過(guò)Ⅳa型瘺的血流量大。Ⅳ c型的特點(diǎn)是由多條供應(yīng)動(dòng)脈與瘺相連。病變的靜脈血回流量常常很大,胸腰椎管的腹側(cè)和腹外側(cè)常有擴(kuò)張的靜脈曲張。

脊髓血管畸形最初稱之為“未成熟畸形”,以高血流量和廣泛而復(fù)雜的動(dòng)、靜脈解剖為特點(diǎn)。病變可占據(jù)整個(gè)脊髓,侵及硬膜,甚至延及椎體和椎旁組織。海綿狀血管畸形可以單一病變存在或?yàn)轱B脊髓海綿狀血管瘤的一部分的形式發(fā)生在脊髓內(nèi)。這些低血流量的病變由脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)分層狀的血管或多節(jié)段的血管通道組成,可以發(fā)生根管內(nèi)出血或者壓迫癥狀。海綿狀血管瘤可發(fā)生于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這些病變由一些菲薄的沒(méi)有明顯彈性蛋白或平滑肌的血管壁層的血管組成。這些薄壁管道襯以內(nèi)皮細(xì)胞,常常有陳舊出血的表現(xiàn)。在血管壁之間看不到散在分布的正常脊髓或腦實(shí)質(zhì)。

以上文章是針對(duì)脊髓血管畸形的發(fā)病原因做的詳細(xì)介紹,希望大家認(rèn)真領(lǐng)悟,患上此病并不可怕,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá),科學(xué)治療的方法很多一定可以治愈的,怕的是自己產(chǎn)生悲觀的心理,盲目的治療反而會(huì)加重病情,耽誤最佳的治療時(shí)間就得不償失了,就大家務(wù)必認(rèn)真對(duì)待。