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顱骨骨折的癥狀

顱骨骨折的癥狀

顱骨骨折,它是一種非常嚴(yán)重的骨折疾病,這種疾病如果不能夠得到及時有效的治療會導(dǎo)致患者死亡,所以對于這種疾病我們要有足夠的重視,那么顱骨骨折的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?了解這方面的內(nèi)容對我們來說十分重要的。

顱骨骨折的癥狀表現(xiàn)

線形骨折 (Linear fractures)

單純的線形骨折本身并不需處理,但其重要性在于因骨折而引起的腦損傷或顱內(nèi)出血,尤其是硬膜外血腫,常因骨折線穿越腦膜中動脈而致出血,尤以兒童較多。當(dāng)骨折線穿過顳肌或枕肌在顳骨或枕骨上的附著區(qū)時,可出現(xiàn)顳肌或枕肌腫脹而隆起,這一體征亦提示該處有骨折發(fā)生。

凹陷骨折 (Depressed fractures)

凹陷骨折多見于額、頂部,一般單純性凹陷骨折,頭皮完整,不伴有腦損傷,多為閉合性損傷,但粉碎凹陷骨折則常伴有硬腦膜和腦組織損傷,甚至引起顱內(nèi)出血。

閉合性凹陷骨折

兒童較多,尤其是嬰幼兒顱骨彈性較好,鈍性的致傷物,可引起顱骨凹陷,但頭皮完整無損,類似乒乓球樣凹陷,亦無明顯的骨折線可見;純憾酂o神經(jīng)機能障礙,但當(dāng)凹陷區(qū)較大較深,可有腦受壓癥狀和體征。

開放性凹陷骨折

常系強大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致,往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時受累,而引起的開放性顱腦損傷。臨床所見開放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類型。

⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致,多為兇器直接穿透頭皮及顱骨進入顱腔。骨折的形態(tài)往往與致傷物形狀相同,是法醫(yī)學(xué)認(rèn)定兇器的重要依據(jù)。骨碎片常被陷入腦組織深部,造成嚴(yán)重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由于顱骨整體變形較小,一般都沒有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷,因此,洞形骨折的臨床表現(xiàn)常以局部神經(jīng)缺損為主。

⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷,常為接觸區(qū)較大的重物致傷,不僅局部顱骨凹曲變形明顯,引起陷人,同時,顱骨整體變形亦較大,造成多數(shù)以著力點為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破,腦損傷均較嚴(yán)重,除局部有沖擊傷之外,常有對沖性腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫。

顱底骨折

顱底骨折絕大多數(shù)是線形骨折,多為顱蓋骨折延伸到顱底,個別為凹陷骨折,也可由間接暴力所致。按其發(fā)生部位分為:顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。

⑴顱前窩骨折:

累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結(jié)膜下出血等表現(xiàn)。其中“熊貓眼”對診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂,則合并腦脊液鼻漏及/或氣顱,使顱腔與外界交通,故有感染可能,應(yīng)視為開放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性,須與鼻衄區(qū)別。此外,前窩骨折還常有單側(cè)或雙側(cè)嗅覺障礙,眶內(nèi)出血可致眼球突出,若視神經(jīng)受波及或視神經(jīng)管骨折,尚可出現(xiàn)不同程度的視力障礙。

現(xiàn)在我們對顱骨骨折的具體癥狀表現(xiàn)有了詳細了解,在日常生活當(dāng)中我們應(yīng)該盡量避免顱骨骨折的發(fā)生,一旦發(fā)生顱內(nèi)骨折,我們應(yīng)該及時到醫(yī)院接受治療,千萬不要延誤治療時間,否則會錯過最佳的治療時期。