寶寶脊膜膨出治療措施
生活當(dāng)中脊膜膨出疾病發(fā)病原因是極為復(fù)雜的,但是這個(gè)疾病在我國發(fā)病率并不高,可是疾病的發(fā)生對人們健康的傷害是比較大的,所以應(yīng)當(dāng)去關(guān)注著了解茅棚出境的方法,當(dāng)患上這個(gè)疾病的時(shí)候及早的采取應(yīng)對措施,一起來看小編的詳細(xì)介紹。
手術(shù)基本要點(diǎn)
(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。
(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。
(3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí),通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便于對椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。
(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。
(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開,并邀請相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。
麻醉與體位
手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。
手術(shù)切口
視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開進(jìn)行探查。
手術(shù)步驟
第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴(kuò)大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理,達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時(shí)作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊,以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無需作修補(bǔ)。
嬰幼兒手術(shù)
對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí),需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障,這很重要,以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
特殊類型脊膜膨出的處理
例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染,并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復(fù)手術(shù)的成功。
關(guān)于寶寶脊膜膨出疾病的一些有效治療措施問題,文檔內(nèi)容確實(shí)為大家做了詳細(xì)的講述,我們也只有了解了脊膜膨出的這些有關(guān)治療方法,才能夠在患上肌膜膨出疾病的時(shí)候幫助到我們的患者及早的做好治療,避免錯(cuò)過了一些最佳的治療時(shí)機(jī),避免給我們的脊膜膨出疾病患者造成太多的危害。
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