脊膜膨出要如何預防效果好
你對脊膜膨出了解的多嗎?外科專家稱:脊膜膨出雖然不是什么大病,但是脊膜膨出的發(fā)生很讓人煩惱,由于脊膜膨出的病程長,因此給脊膜膨出患者的生活造成了很大的影響。那么,脊膜膨出應該怎樣才能預防?下面咱們一起解答吧。
脊髓脊膜膨出的預防
脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele,MMC)是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,由于先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發(fā)病率約0.05%一0.1%,是新生兒致殘和致死重要原因之一,保守估計每年有300,000人發(fā)病,導致41,000人死亡和230,000人致殘。我國為高發(fā)區(qū),發(fā)病率大約0.1%一1.0%,嚴重損害我國兒童身體健康并給其家庭帶來巨大的經(jīng)濟和精神上的負擔。
疾病病因在胚胎發(fā)育第18-21周,神經(jīng)管閉合缺陷從而導致椎板發(fā)育不全,脊髓和脊膜通過缺陷的椎板向椎管外膨出。目前多認為脊髓脊膜膨出是由多種因素綜合致病。包括周圍環(huán)境因素和遺傳學說。
手術時機主張早期手術,對嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結合其周身情況與承受手術的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過去視為手術禁忌證,而目前麻醉和顯微手術技術發(fā)展,可有選擇性的進行手術,也可能取得良好效果。我們國家已經(jīng)大力推廣婦女在孕早期口服葉酸藥物或食物強化補充葉酸來降低先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出發(fā)病率。
脊膜膨出的手術方法和注意點。
①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴大的椎間孔向椎管側面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。
②一般采用橫切口。
③皮膚切除不可過多,防止縫合時皮膚過緊。
④囊頸要游離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經(jīng)組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng),但對圓錐造成牽扯作用的終絲應切斷。
外科專家提醒:其實脊膜膨出并不可怕,可怕的是不能早發(fā)現(xiàn)早治療脊膜膨出,耽誤脊膜膨出最佳治療時機,很多患者因脊膜膨出司空見慣難以引起重視。在此提醒廣大脊膜膨出患者,不論脊膜膨出病情程度如何,都要對脊膜膨出引起重視,任何脊膜膨出疾病都是由小變大,不可忽視。通過以上的介紹,大家對脊膜膨出應該怎樣才能預防?應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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