脊柱裂患者該如何護(hù)理?
在生活里,你對(duì)脊柱裂知道多少?是否出現(xiàn)了不適的情況?有懷疑是脊柱裂疾病導(dǎo)致的嗎?由于脊柱裂的癥狀存在很多特點(diǎn),因此不能忽視,最好去專業(yè)外科醫(yī)院接受規(guī)范檢查。
先天性脊柱裂是一種先天性的脊柱裂隙,可發(fā)生于脊柱前方的椎體,或脊柱后方的椎弓,而以后方裂為多見。當(dāng)胚胎時(shí)期發(fā)育發(fā)生障礙以致脊椎椎弓未能閉合時(shí),可形成脊柱裂。
一般多發(fā)生于腰能椎。通過此裂隙.脊髓管的內(nèi)容物可膨出,脊髓膜也常發(fā)育不良。造成這種畸形的病因尚不明確。有人認(rèn)為,這與妊娠早期胚胎受到化學(xué)性或物理性的損傷有關(guān),也有人認(rèn)為孕婦經(jīng)過X線照射可發(fā)生胎兒畸形。視孕婦的保健,對(duì)預(yù)防胎兒畸形是很重要的。
脊柱裂患者該如何護(hù)理?
隱性脊柱裂無癥狀者無需治療。手術(shù)治療包括切除脂肪瘤,或松解神經(jīng)根,切除短痕,以改善神經(jīng)癥狀。
囊性脊柱裂的自然發(fā)展是絕大部分破裂引起腦膜炎導(dǎo)致患者殘亡。90%以上在1周歲以內(nèi)死亡。因此切除囊腫、修補(bǔ)裂孔為主要手術(shù)。修補(bǔ)手術(shù)包括切除膨出多余的脊膜,保存神經(jīng),再將脊膜殘端縫合密閉c手術(shù)時(shí),取俯臥怔*手術(shù)后仍取俯臥值,1周后拆線。術(shù)后常并發(fā)腦膜炎,而出現(xiàn)高熱、休克、嘔吐、前囪凸出。如傷口感染也十分嚴(yán)重。故手術(shù)前后都要注意預(yù)防感染。術(shù)前局部備皮要很徹底,創(chuàng)面及其周圍皮膚都要保持清治c囊腫部分可用海綿墊圈之類墊起使之懸串,且不可使大小便浸污創(chuàng)面或囊腫表面的皮膚,防止發(fā)生皮膚破潰或濕疹。
術(shù)后更要注意傷N不被大小便污染,個(gè)要使尿布蓋在傷口上,以免浸濕污染。有大小便時(shí),須注意檢查背后傷口上敷料有無被污染。隨時(shí)將傷口周圍皮膚檫洗干凈,污染敷料應(yīng)立即更換c女孩小便尤其要注意。注意觀察囪門,發(fā)現(xiàn)膨出及時(shí)告知主管醫(yī)生。術(shù)前術(shù)后使用消炎藥要按時(shí)給予。術(shù)后取俯臥位要有專人護(hù)理,應(yīng)墊起前額.露出鼻部、特別注意不可發(fā)生窒息。護(hù)理要十分細(xì)致,密切觀察體溫、脈搏、呼吸,井建立特別護(hù)理單。嘔吐后注意口腔清潔。
出現(xiàn)病情變化時(shí),對(duì)癥護(hù)理。矯形手術(shù)常見的是足部畸形的矯正,如高弓足或馬蹄內(nèi)翻足的畸形矯正,以及跳膜松解、跟瞪延長(zhǎng)、肌膜移位等軟組織松解術(shù)等。術(shù)后用石膏固定,除一般石膏思者護(hù)理外,特別注意因患兒有不同程度的麻痹,感覺差,要密切觀察血運(yùn)并預(yù)防皮膚受壓壞死。
穿柔軟內(nèi)衣或在床上加棉墊,并盡量側(cè)臥或俯臥。對(duì)皮膚已破潰者,外敷濕潤(rùn)的無菌生理鹽水紗市,每24h更換1次,應(yīng)用抗生素。
術(shù)前7d對(duì)患兒進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練,以防壓迫腫物及適應(yīng)術(shù)后體值要求:可讓患兒俯臥在母親身上吃奶.或讓患兒臥位雙肘關(guān)節(jié)撐床玩游戲。開始每天3次,每次2030 min,漸增加次數(shù)并延長(zhǎng)每次持續(xù)時(shí)間。
每日測(cè)量并記錄頭圍,并注意觀察患兒前囪門的形態(tài).以便術(shù)后對(duì)照。觀察雙下肢肌張力,注意有無筋關(guān)節(jié)脫位、馬蹄足等畸形,有無大小便障礙練。
綜上所述,以上是脊柱裂的介紹,希望對(duì)您的脊柱裂健康有所幫助。外科專家建議脊柱裂患者,應(yīng)及早到正規(guī)外科醫(yī)院做檢查治療,不可盲目隨便用藥治療脊柱裂。
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