老年人較青年人腎移植成功率低是由于其自身的特點所決定的，老年人腎移植有其特殊性，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1、老年人由于免疫系統(tǒng)的衰退，使之抵抗感染的能力減弱，加之免疫抑制劑的使用，使之腎移植后感染的發(fā)生率明顯增加，并且表現(xiàn)不明顯，但病情卻危重，治療的反應差。

2、老年人心腦血管疾病等合并癥多，對血壓波動、貧血程度等的耐受性差，腎移植后早期一旦腎功能恢復不理想，容易因上述原因導致心腦血管的意外而危急生命。

3、老年人患尿毒癥后的各系統(tǒng)損害的明顯，各個器官的功能儲備少，對免疫抑制劑等藥物的耐受性差，容易出現(xiàn)藥物的毒性反應，又由于使用的藥物種類多，容易出現(xiàn)藥物間的相互作用，影響環(huán)孢霉素A的血藥濃度，導致頻繁調整藥物的種類和劑量，帶來治療上的困難。

4、老年人腎移植后由于免疫功能的減退，發(fā)生移植腎排斥反應的機會相對比青年人少，但患腫瘤等的機會明顯增加，加之由于各種心腦血管疾病和感染等合并癥多，許多腎移植后的老年人死亡時移植腎功能正常。

老年人腎移植失敗的主要是由于其它原因引起的患者死亡，其中的主要原因是急性心肌梗塞和其它心臟病，其次是感染，第三位是惡性腫瘤，再次之是消化道穿孔、出血和糖尿病。